TRABAJOS DE MÁSTER Y POSGRADOS

Estudi pilot sobre els efectes d’un programa d’exercici intervàl·lic d’alta intensitat en el pacient amb cardiopatia isquèmica envers la capacitat funcional i la qualitat de vida

2025-09-30T09:21:23Z

Estudi pilot sobre els efectes d’un programa d’exercici intervàl·lic d’alta intensitat en el pacient amb cardiopatia isquèmica envers la capacitat funcional i la qualitat de vida Coma Puig, Mar ABSTRACT: INTRODUCCTION: Ischemic heart disease (IHD) is one of the leading causes of morbidity and mortality worldwide, with a direct impact on patients’ quality of life (QoL) and functional capacity. Cardiac rehabilitation programs (CRP) based on physical exercise have proven to be safe and beneficial. OBJECTIVES: To assess the effect of a high-intensity interval training (HIIT) program on functional capacity and QoL in patients with IHD. Secondary objectives include evaluating anxiety, depression, and adverse events. DESIGN: Pilot experimental study conducted at Hospital de Terrassa with 5 patients diagnosed with IHD, selected according to medical criteria. The protocol included 24 sessions of 60 minutes combining HIIT and global strength training. MAIN OUTCOMES: METs, 6-minute walk test (6MWT), SF-36 questionnaire, and Goldberg scale were analyzed using paired Student's t-test (p<0.05). RESULTS: Significant improvements were observed in all variables. METs increased by a mean of 3.36 ± 1.9 (p = 0.008); the 6MWT improved by 128.4 ± 49.74 meters (p = 0.002). Anxiety and depression improved by 4.4 ± 1.52 points (p = 0.001) and 2.6 ± 1.81 points (p = 0.01), respectively. The SF-36 showed improvements in all items, with the largest change in physical role (40% ± 0.14; p = 0.001) and the smallest in physical function (12% ± 0.09; p = 0.002). No adverse events were reported. CONCLUSIONS: The HIIT program proved to be safe and effective. Further studies with larger samples are needed to validate these results and define individualized guidelines. KEYWORDS: Ischemic heart disease, high-intensity interval training (HIIT), cardiac rehabilitation, functional capacity, quality of life, therapeutic exercise.; RESUM: INTRODUCCIÓ: La cardiopatia isquèmica (CI) és una de les principals causes de morbilitat i mortalitat a escala mundial, amb un impacte directe en la qualitat de vida (QdV) i la capacitat funcional dels pacients. Els programes de rehabilitació cardíaca (PRC) basats en exercici físic, han demostrat ser segurs i beneficiosos. OBJECTIUS: Avaluar l’efecte d’un programa d’exercici intervàl·lic d’alta intensitat (HIIT) sobre la capacitat funcional i la QdV en pacients amb CI. Com a objectius secundaris, es valoren l’ansietat, depressió i esdeveniments adversos. DISSENY: Estudi pilot experimental, realitzat a l’Hospital de Terrassa amb 5 pacients diagnosticats de CI, seleccionats segons criteris mèdics. El protocol inclou 24 sessions de 60 minuts amb un treball de HIIT i força global. MESURES PRINCIPALS: S’analitzen METs, test de la marxa 6 minuts (6MWT), qüestionari SF-36 i l’escala de Goldberg, amb t-Student per mostres dependents (p<0,05). RESULTATS: S’han observat millores significatives en totes les variables. Els METs van augmentar amb una mitjana de 3,36 ± 1,9 (p = 0,008); el 6MWT, 128,4 ± 49,74 metres (p = 0,002). L’ansietat i la depressió, van millorar de 4,4 ± 1,52 punts (p = 0,001) i 2,6 ± 1,81 punts (p = 0,01), respectivament. El SF-36 va millorar en tots els ítems destacant el rol físic (40% ± 0,14; p = 0,001) com a major canvi, i el menor en la funció física (12% ± 0,09; p = 0,002). No s’han registrat esdeveniments adversos. CONCLUSIONS: El programa HIIT aplicat ha demostrat ser segur i eficaç. Calen estudis amb més mostra per validar els resultats i establir pautes individualitzades. PARAULES CLAU: Cardiopatia isquèmica, “high-Intensity Interval Training”

Efecto de las técnicas osteopáticas en el sistema nervioso autónomo de mujeres con dispareunia

2025-09-19T00:30:22Z

Efecto de las técnicas osteopáticas en el sistema nervioso autónomo de mujeres con dispareunia Ferrús Clari, Clara RESUMEN: INTRODUCCIÓN: La dispareunia es un trastorno frecuente en mujeres jóvenes, con importantes repercusiones biopsicosociales. Aunque existen múltiples abordajes terapéuticos, no hay evidencia específica sobre el tratamiento del sistema nervioso autónomo (S.N.A.) en esta dolencia. OBJETIVOS: Evaluar el efecto de las técnicas osteopáticas sobre el S.N.A. en mujeres con dispareunia, analizando su impacto en la variabilidad de la frecuencia cardíaca (V.F.C.), en la función sexual, en el tono muscular perineal y en el dolor. DISEÑO: Estudio piloto, pretratamiento-postratamiento, sin grupo control, realizado en la clínica Fes-ho en Valencia, muestra = 5 mujeres de 25 a 40 años diagnosticadas con dispareunia, sin patologías asociadas que impidieran la intervención. MEDICIONES PRINCIPALES: Se evaluaron la V.F.C. (HRV Score, RMSSD, NN50, HF), la función sexual (F.S.F.I.), el tono muscular perineal (escala de Reissing) y el dolor (Escala Visual Analógica (E.V.A.)) antes, después y tres semanas tras la intervención. Análisis con la prueba t-Student, y la ANOVA de medidas repetidas utilizando el software IBM SPSS Stadistics. RESULTADOS: Se observaron reducciones significativas en el dolor (p=0,001) y en el tono muscular perineal (p=0,005), manteniéndose a las tres semanas. No se encontraron cambios significativos en la V.F.C. ni en la F.S.F.I., aunque esta última mostró una tendencia positiva. CONCLUSIONES: Las técnicas osteopáticas aplicadas, parecen reducir el dolor y el tono muscular perineal en mujeres con dispareunia, aunque no se evidenció una modulación significativa del S.N.A. Se sugiere ampliar la muestra y el número de sesiones en futuros estudios para confirmar estos hallazgos y explorar su aplicación clínica.; ABSTRACT: INTRODUCTION: Dyspareunia is a common disorder in young women with significant biopsychosocial repercussions. Although multiple therapeutic approaches exist, there is no specific evidence on the treatment of the autonomic nervous system (ANS) in this condition. OBJECTIVES: To evaluate the effect of osteopathic techniques on the ANS in women with dyspareunia, analyzing their impact on heart rate variability (HRV), sexual function, perineal muscle tone, and pain. DESIGN: A pilot study, pre-treatment-post-treatment, with no control group, conducted at the Fes-ho clinic in Valencia. The sample included 5 women aged 25 to 40 years diagnosed with dyspareunia and without associated pathologies that precluded the intervention. MAIN MEASUREMENTS: HRV and HRV were assessed. (HRV score, RMSSD, NN50, HF), sexual function (FSFI), perineal muscle tone (Reissing scale), and pain (VAS) were measured before, after, and three weeks after the intervention. Analysis was performed using the Student t-test and repeated-measures ANOVA using IBM SPSS Statistics software. RESULTS: Significant reductions were observed in pain (p=0.001) and perineal muscle tone (p=0.005), which were maintained at three weeks. No significant changes were found in HRV or FSFI, although the latter showed a positive trend. CONCLUSIONS: Osteopathic techniques appear to reduce pain and perineal muscle tone in women with dyspareunia, although no significant modulation of the ANS was observed. Future studies suggest expanding the sample size and number of sessions to confirm these findings and explore their clinical application.

Intervención de fisioterapia respiratoria sobre la resistencia cardiopulmonar en pacientes que padecen Miastenia Gravis

2025-09-30T10:42:10Z

Intervención de fisioterapia respiratoria sobre la resistencia cardiopulmonar en pacientes que padecen Miastenia Gravis Vives Morell, Judit RESUMEN : INTRODUCCIÓN: La miastenia gravis (MG) es una enfermedad neuromuscular que afecta directamente a la musculatura respiratoria causando así una fatiga y disminución de la calidad de vida. Una intervención de fisioterapia respiratoria puede mejorar la resistencia de estos pacientes así cómo disminuir la fatiga y cerrar el círculo vicioso que les genera mala calidad de vida. Los pacientes con Miastenia Gravis generalizada presentan limitaciones en el sistema respiratorio y en la fuerza de los músculos tanto inspiratorios cómo espiratorios. Esto puede llevar a los pacientes a incrementar el riesgo de fallo respiratorio. Es por eso por lo que es muy importante tratar la MG y plantear cómo objetivo mejorar la fuerza de la musculatura respiratoria para así poder mejorar su calidad de vida. OBJETIVOS: el objetivo principal del estudio fue evaluar la resistencia de pacientes con MG tras someterse a una intervención de fisioterapia respiratoria con el six minute walking test (6MWT). Los objetivos secundarios fueron evaluar la fatiga antes y después de la intervención con la escala de Borg y evaluar la disnea antes y después de la intervención con la escala de Borg DISEÑO: estudio cuantitativo, analítico, longitudinal, prospectivo y controlado a 6 partipantes divididos en dos grupos de intervención (un grupo padece MG y el otro no) los cuales han sido seleccionados según los criterios de inclusión y exclusión. MEDICIONES PRINCIPALES: las variables evaluadas han sido la resistencia cardiopulmonar, la disnea y la fatiga antes y después de la intervención de fisioterapia respiratoria mediante un análisis estadístico. RESULTADOS: el grupo de intervención 1 (GI1) mostró aumento en la resistencia pulmonar y disminución en la disnea y la fatiga, siendo estadísticamente significativo en los dos primeros casos (resistencia p-valor <0,006 y disnea p-valor <0,018). En cambio, el grupo de intervención 2 (GI2) a pesar de mostrar aumento en la resistencia cardiopulmonar y disminución en la disnea y fatiga, estas variables no fueron estadísticamente significativas. CONCLUSIONES: el ejercicio aeróbico, junto con ejercicios de fuerza musculoesquelética y de la musculatura respiratoria mostró eficacia y seguridad en el aumento de resistencia cardiopulmonar y en la disminución de la disnea y fatiga en pacientes que padecen Miastenia Gravis. En el paciente sin patología no se evidenciaron tanta mejoría. Las limitaciones del estudio no permitieron analizar de manera más exhaustiva las distintas variables, por lo que se requieren más estudios. PALABRAS CLAVE : miastenia gravis, fatiga, terapia por ejercicio, rehabilitación, sistema respiratorio y fisioterapia.; ABSTRACT : INTRODUCTION: Myasthenia gravis (MG) is a neuromuscular disease that directly affects the respiratory muscles, thus causing fatigue and decreased quality of life. A respiratory physiotherapy intervention can improve the resistance of these patients as well as reduce fatigue and close the vicious circle that generates poor quality of life. Patients with generalized Myasthenia Gravis present limitations in the respiratory system and in the strength of both inspiratory and expiratory muscles. This may lead patients to an increased risk of respiratory failure. That is why it is very important to treat MG and consider how to improve the strength of the respiratory muscles in order to improve their quality of life. OBJECTIVES: the main objective of the study is to evaluate the resistance of patients with MG after undergoing a respiratory physiotherapy intervention with the six minute walking test (6MWT). The secondary objectives are to assess fatigue before and after the intervention with the Borg scale and to assess dyspnea before and after the intervention with the Borg scale. DESIGN: quantitative, analytical, longitudinal, prospective and controlled study with 6 participants divided into two intervention groups (one group suffers from MG and the other does not) which have been selected according to the inclusion and exclusion criteria. MAIN MEASUREMENTS: the variables evaluated were cardiopulmonary resistance, dyspnea, and fatigue before and after the respiratory physiotherapy intervention by statistical analysis. RESULTS: intervention group 1 (IG1) showed an increase in pulmonary resistance and a decrease in dyspnea and fatigue, being statistically significant in the first two cases (resistance p-value <0.006 and dyspnea p-value <0.018). In contrast, the intervention group 2 (IG2) despite showing an increase in cardiopulmonary resistance and a decrease in dyspnea and fatigue, these variables were not statistically significant. CONCLUSIONS: aerobic exercise, together with musculoskeletal and respiratory muscle strength exercises, showed efficacy and safety in increasing cardiopulmonary resistance and decreasing dyspnea and fatigue in patients suffering from Myasthenia Gravis. In the patient without pathology, there was not much improvement. The limitations of the study did not allow a more exhaustive analysis of the different variables, which is why more studies are required. KEYWORDS : miastenia gravis, fatigue, exercise therapy, rehabilitation, respiratory system and physical therapy speciality.

Valoración de la eficacia del dispositivo bottle-pep en el drenaje de secreciones en personas con enfermedad obstructiva crónica de alto riesgo de 65-70 años

2023-10-25T22:30:24Z

Valoración de la eficacia del dispositivo bottle-pep en el drenaje de secreciones en personas con enfermedad obstructiva crónica de alto riesgo de 65-70 años Soriano López, Adriana RESUMEN : INTRODUCCIÓN: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) afecta a la capacidad respiratoria y limita la actividad física de las personas. La fisioterapia respiratoria ha desarrollado diversas técnicas para tratar esta enfermedad, y una de ellas es la presión espiratoria positiva (PEP), utilizada para prevenir el cierre de las vías respiratorias y facilitar la eliminación de secreciones. OBJETIVOS: Este estudio evaluó la eficacia del dispositivo Bottle-PEP en el drenaje de secreciones en personas con EPOC, así como cambios en la disnea, la saturación de oxígeno (SatO2) y la frecuencia cardíaca (FC). DISEÑO: Se reclutaron sujetos de alto riesgo con EPOC, y se realizaron dos tipos de intervenciones: una utilizando ventilaciones dirigidas y PEP labial, y otra utilizando el dispositivo Bottle-PEP. Las sesiones se llevaron a cabo una vez por semana, con una duración de 50 minutos, y se dejó una semana de diferencia entre cada intervención. MEDICIONES PRINCIPALES: como variable principal se midió la cantidad de secreciones eliminadas, y como secundarias se evaluaron la disnea, la satO2 y la FC. RESULTADOS: En este estudio piloto, se observó un mayor drenaje de secreciones con Bottle – PEP en comparación con PEP labial, aunque no se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre ambas técnicas. En cuanto a la disnea y la satO2, se observaron aumentos significativos en ambas intervenciones. No obstante, no se encontraron diferencias significativas en la FC CONCLUSIONES: Aunque no se encontraron diferencias significativas en el drenaje de secreciones, ambas técnicas mostraron mejoras significativas en la disnea y en la satO2. PALABRAS CLAVE : Mucosa Respiratoria, Depuración Mucociliar, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, Bronquitis, Moco, Fisioterapia, Terapia Respiratoria.; ABSTRACT : INTRODUCTION: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) affects respiratory capacity and limits physical activity in subjects. Respiratory physiotherapy has developed various techniques to treat this disease, including positive expiratory pressure (PEP), used to prevent airway closure and facilitate secretion clearance. OBJECTIVES: This study assessed the effectiveness of the Bottle-PEP device in secretion clearance in COPD people, as well as changes in dyspnea, oxygen saturation (SatO2), and heart rate (HR). DESIGN: High-risk COPD subjects were recruited for two interventions: one using directed ventilation and PEP with lip pursing, and the other utilizing the Bottle-PEP device. Sessions occurred once a week for 50 minutes, with a one-week interval between interventions. MAIN MEASUREMENTS: The primary variable measured was the amount of eliminated secretions, while secondary measurements included dyspnea, SatO2, and HR. RESULTS: In this pilot study, Bottle-PEP showed greater secretion clearance compared to lip pursing PEP, although no statistically significant differences were found between the techniques. Regarding dyspnea and SatO2, both interventions demonstrated significant improvements. However, no significant differences were observed in HR. CONCLUSIONS: While no significant differences in secretion clearance were found, both techniques resulted in significant improvements in dyspnea and SatO2. KEYWORDS : Respiratory mucosa, Mucociliary Clearance, Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD, Chronic Bronchitis, Mucus, Physical Therapy Specialty, Respiratory Therapy, “Positive Expiratory Pressure.