Máster Universitario en Osteopatía

Efecto de las técnicas osteopáticas en el sistema nervioso autónomo de mujeres con dispareunia

2025-09-19T00:30:22Z

Efecto de las técnicas osteopáticas en el sistema nervioso autónomo de mujeres con dispareunia Ferrús Clari, Clara RESUMEN: INTRODUCCIÓN: La dispareunia es un trastorno frecuente en mujeres jóvenes, con importantes repercusiones biopsicosociales. Aunque existen múltiples abordajes terapéuticos, no hay evidencia específica sobre el tratamiento del sistema nervioso autónomo (S.N.A.) en esta dolencia. OBJETIVOS: Evaluar el efecto de las técnicas osteopáticas sobre el S.N.A. en mujeres con dispareunia, analizando su impacto en la variabilidad de la frecuencia cardíaca (V.F.C.), en la función sexual, en el tono muscular perineal y en el dolor. DISEÑO: Estudio piloto, pretratamiento-postratamiento, sin grupo control, realizado en la clínica Fes-ho en Valencia, muestra = 5 mujeres de 25 a 40 años diagnosticadas con dispareunia, sin patologías asociadas que impidieran la intervención. MEDICIONES PRINCIPALES: Se evaluaron la V.F.C. (HRV Score, RMSSD, NN50, HF), la función sexual (F.S.F.I.), el tono muscular perineal (escala de Reissing) y el dolor (Escala Visual Analógica (E.V.A.)) antes, después y tres semanas tras la intervención. Análisis con la prueba t-Student, y la ANOVA de medidas repetidas utilizando el software IBM SPSS Stadistics. RESULTADOS: Se observaron reducciones significativas en el dolor (p=0,001) y en el tono muscular perineal (p=0,005), manteniéndose a las tres semanas. No se encontraron cambios significativos en la V.F.C. ni en la F.S.F.I., aunque esta última mostró una tendencia positiva. CONCLUSIONES: Las técnicas osteopáticas aplicadas, parecen reducir el dolor y el tono muscular perineal en mujeres con dispareunia, aunque no se evidenció una modulación significativa del S.N.A. Se sugiere ampliar la muestra y el número de sesiones en futuros estudios para confirmar estos hallazgos y explorar su aplicación clínica.; ABSTRACT: INTRODUCTION: Dyspareunia is a common disorder in young women with significant biopsychosocial repercussions. Although multiple therapeutic approaches exist, there is no specific evidence on the treatment of the autonomic nervous system (ANS) in this condition. OBJECTIVES: To evaluate the effect of osteopathic techniques on the ANS in women with dyspareunia, analyzing their impact on heart rate variability (HRV), sexual function, perineal muscle tone, and pain. DESIGN: A pilot study, pre-treatment-post-treatment, with no control group, conducted at the Fes-ho clinic in Valencia. The sample included 5 women aged 25 to 40 years diagnosed with dyspareunia and without associated pathologies that precluded the intervention. MAIN MEASUREMENTS: HRV and HRV were assessed. (HRV score, RMSSD, NN50, HF), sexual function (FSFI), perineal muscle tone (Reissing scale), and pain (VAS) were measured before, after, and three weeks after the intervention. Analysis was performed using the Student t-test and repeated-measures ANOVA using IBM SPSS Statistics software. RESULTS: Significant reductions were observed in pain (p=0.001) and perineal muscle tone (p=0.005), which were maintained at three weeks. No significant changes were found in HRV or FSFI, although the latter showed a positive trend. CONCLUSIONS: Osteopathic techniques appear to reduce pain and perineal muscle tone in women with dyspareunia, although no significant modulation of the ANS was observed. Future studies suggest expanding the sample size and number of sessions to confirm these findings and explore their clinical application.

Efectos neurofisiológicos de la manipulación de primera costilla mediante técnicas de energía muscular y técnicas manipulativas

2025-09-29T12:59:34Z

Efectos neurofisiológicos de la manipulación de primera costilla mediante técnicas de energía muscular y técnicas manipulativas Muñoz Redondo, Elena RESUMEN : INTRODUCCIÓN: Las técnicas manipulativas producen efectos a nivel estructural, pero también a nivel sistémico. Muchos estudios se basan en manipulaciones de columna; existe escasa evidencia de los efectos al manipular primera costilla. OBJETIVOS: Comparar técnicas de alta velocidad corta amplitud con técnicas de energía muscular, observar los efectos neurofisiológicas que producen dichas técnicas y evaluar la variación en el recorrido articular tras aplicarlas a corto, medio y largo plazo. DISEÑO: Estudio científico, piloto, analítico, de intervención, longitudinal, prospectivo, simple ciego, aleatorizado (aleatorización simple). Participaron ocho sujetos asintomáticos (media edad: 35,6; 37,5% mujeres) con disfunción en inspiración de primera costilla. Se realizó una intervención mediante técnicas de alta velocidad corta amplitud (grupo 1), y otra mediante técnicas de energía muscular (grupo 2). MEDICIONES PRINCIPALES: Se evaluaron la saturación de oxígeno, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, tensión arterial, temperatura central y movilidad costal. Todas las variables se analizaron con T-student salvo la movilidad costal (chi cuadrado). El análisis se realizó mediante Excel®. Se consideraron resultados significativos p<0,05. RESULTADOS: En el grupo 1 se observaron diferencias significativas en la frecuencia cardiaca a corto plazo, frecuencia respiratoria a corto plazo, tensión arterial sistólica a corto y largo plazo, y movilidad costal a corto plazo. En el grupo 2 se observaron diferencias significativas en la tensión arterial sistólica a medio y largo plazo, temperatura central a corto plazo, y movilidad costal a corto plazo. No hubo diferencias significativas entre grupos. CONCLUSIONES: Existe controversia con los resultados obtenidos y la literatura actual. Se necesitan más estudios que evalúen las técnicas y variables estudiadas. PALABRAS CLAVE : Costillas, manipulación musculoesquelética, manipulación osteopática, efectos neurofisiológicos.; ABSTRACT : INTRODUCTION: Manipulative techniques produce effects at a structural level, but also at a systemic level. Many studies are based on spinal manipulations; there is little evidence of effects of manipulations on the first rib. OBJECTIVES: To compare high velocity low amplitude techniques with muscle energy techniques, to observe the neurophysiological effects produced by these techniques and to evaluate the variation in joint travel after applying them in the short, medium and long term. DESIGN: Scientific study, pilot, analytical, intervention, longitudinal, prospective, single blind, randomized (simple randomization). Eight asymptomatic subjects participated (middle age: 35.6, 37.5% women) with dysfunction in inspiration of the first rib. An intervention was performed using high velocity low amplitude techniques (group 1), and another by muscle energy techniques (group 2). MAIN MEASUREMENTS: Oxygen saturation, heart rate, respiratory rate, blood pressure, core temperature and costal mobility were evaluated. All variables were analyzed with T-student except costal mobility (chi square). The analysis was performed using Excel®. Significant results were considered p <0.05. RESULTS: In group 1, significant differences were observed in short-term heart rate, short-term respiratory rate, short-term and long-term systolic blood pressure, and short-term costal mobility. In group 2, significant differences were observed in systolic blood pressure in the medium and long term, short-term core temperature, and short-term costal mobility. There were no significant differences between groups. CONCLUSIONS: There is controversy with the results obtained and the current literature. More studies are needed to evaluate the techniques and variables studied. KEYWORDS : Ribs, musculoskeletal manipulation, manipulation osteopathic, neurophysiological effects.

Educación en Neurociencia del Dolor y ejercicio aeróbico en fibromialgia: impacto sobre la funcionalidad, calidad de vida y dolor

2023-07-14T22:30:28Z

Educación en Neurociencia del Dolor y ejercicio aeróbico en fibromialgia: impacto sobre la funcionalidad, calidad de vida y dolor Ferro Galardi, Irene RESUMEN : INTRODUCCIÓN: la fibromialgia (FM) es un síndrome de sensibilización central, con carácter biopsicosocial. La Educación en Neurociencia del Dolor (END) ha demostrado ser eficaz en disminuir el dolor, discapacidad, catastrofización, conductas de evitación e inactividad, y número de visitas médicas. OBJETIVOS: estudiar individualmente y comparar entre sí el impacto de dos intervenciones de END, en la funcionalidad, calidad de vida y dolor primeramente, y sobre el catastrofismo, kinesiofobia y fatiga como objetivo secundario. DISEÑO: ensayo clínico piloto, no aleatorizado. Grupo A (N=7) recibió END + exposición gradual a la marcha, y grupo B (N=8) sólo la END. Se seleccionaron pacientes con FM entre 19-65 años, derivadas de Servicios de Atención Primaria Valladolid Este. MEDICIONES PRINCIPALES: Fibromyalgia Impact Questionnaire-Revised (FIQR) y Short Form-36 (SF-36), Pain Catastrophizing Scale (PCS), Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK11) y Multidimensional Fatigue Inventory (MFI20). Se tomaron medidas la semana (T1) y el mes siguiente (T2) a la intervención. RESULTADOS: En la comparación entre grupos, el grupo B mejoró el dolor corporal en T1 (p=0,012; Cohen d: 2,98) y T2 (p=0,011; Cohen d: 1,36). La comparación antes-después fue favorable (p>0,05) en la mayoría de medidas, salvo la FIQR función. CONCLUSIONES: La END tiene un mayor efecto en la calidad de vida determinada por la salud general (Cohen d: 0,84-1,30) y salud mental (Cohen d: 0,74-1,43) y sobre la kinesiofobia (Cohen d: 0,94-1,64). Los peores resultados del grupo A pueden deberse a errores de selección. Se debe mejorar el diseño, con mayor muestra y aleatorización, y cambios en el programa de ejercicio. PALABRAS CLAVE : Fibromialgia, Dolor Crónico, Sensibilización del Sistema Nervioso Central , Neurociencia, Educación, Terapia por Ejercicio; ABSTRACT : INTRODUCTION: fibromyalgia (FM) is a central sensitization syndrome, of biopsychosocial character. Pain Neuroscience Education (PNE) has proven its efficacy in reducing pain, disability, catastrofic thoughts, avoidance and inactivity behaviours and number of medical consultations. OBJECTIVES: to study two diferent PNE interventions, and their effects in function, quality of life and pain primarily, and catastrophism, kinesiophobia and fatigue as secondary goals. DESIGN: non randomized clinical trial. Group A (n=7) received PNE+ gradual exposure to walking, whereas group B (N=8) received only PNE. Participants were patients aged 19-65 with a diagnose of FM, refered from primary care centers of the Health Area Valladolid East. MAIN OUTCOME MEASURES: Fibromyalgia Impact Questionnaire-Revised (FIQR), Short Form-36 (SF-36), Pain Catastrophizing Scale (PCS), Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK11), and Multidimensional Fatigue Inventory (MFI20). Measures were taken at the end (T1) and one month after the intervention (T2). RESULTS: the between group comparison showed improvement in group B for corporal pain in T1 (p=0,012; Cohen d: 2,98) and T2 (p=0,019; Cohen d: 1,21). Before-after comparison was significant (p>0,05) for all the measures, except for FIQR-function. CONCLUSIONS: PNE is most useful for quality of life measured by general health (Cohen d: 0,84-1,30) and mental health (Cohen d: 0,74-1,43) and for kinesiophobia (Cohen d: 0,94-1,64). Worse results in group A could be due to selection bias. The design should be improved with a bigger and randomized sample, and changes in the walking program. KEYWORDS : Fibromyalgia, Chronic Pain, Central Nervous System Sensitization, Neuroscience, Education, Exercise Therapy