https://hdl.handle.net/20.500.13002/817 2026-05-01T17:51:05Z https://hdl.handle.net/20.500.13002/940 Eficacia de un plan de ejercicios respiratorios domiciliarios sobre la calidad del sueño en infantes con respiración bucal Tort Franch, Anna RESUMEN : INTRODUCCIÓN: La respiración bucal es el resultado de una respiración nasal insuficiente y de una mecánica incorrecta que sustituye la respiración nasal y cuya etiología es compleja. Frecuentemente, la respiración bucal se asocia a trastornos respiratorios obstructivos relacionados con el sueño, con gran probabilidad de desarrollar los síndromes de apnea obstructiva del sueño (SAOS). La respiración bucal crónica puede tener varias consecuencias como adaptaciones morfológicas, dentales, faciales y miofuncionales, junto con cambios en la postura corporal, la función pulmonar, el procesamiento auditivo y la voz. La fisioterapia puede contribuir para un abordaje terapéutico más integral y eficaz que, junto al equipo multidisciplinar, evite el desarrollo de complicaciones y reducir así los costes y el tiempo de tratamiento. OBJETIVOS: El objetivo principal de este estudio evalúa la eficacia de un programa de entrenamiento respiratorio en la calidad del sueño en niños con respiración bucal entre 6 y 12 años. Los objetivos secundarios investigan la influencia de la concentración de oxígeno en sangre de dichos pacientes, así como también la repercusión de la respiración bucal en la postura y los abordajes terapéuticos existentes. También valoran la adherencia al entrenamiento respiratorio en casa. Por último, analizan los puntos fuertes y débiles del estado de la evidencia científica sobre el tema. DISEÑO: Es un estudio científico que se llevará a cabo en Clínica Dental Kira Franch, una consulta de odontología situada en la localidad de Polinyà (Barcelona, España). Se valorará la causa/efecto de una intervención experimental en un grupo de intervención sin grupo control ya que todos los participantes recibirán el mismo tratamiento. La población diana serán niños y niñas con edades comprendidas entre los 6-12 años, con diagnóstico de síndrome de respiración bucal (SRB). La muestra se reclutará a partir de la derivación de pacientes por parte de odontólogos ortodoncistas de la misma consulta. Se excluirán niños/as con obstrucción nasal. MEDICIONES PRINCIPALES: Las variables analizadas serán: la calidad del sueño a través del test Sleep Disturbance Scale for Children, la concentración de oxígeno a través del pulsioxímetro, que detalla el nivel de oxígeno en sangre, así como también la adherencia al tratamiento por parte de las familias, junto con cuestionarios semanales. RESULTADOS: La muestra final de la intervención fue de 4 participantes, todas niñas, de entre 6 y 11 años. Los resultados obtenidos muestran una mejora en el SDSC con una media de 6,25 del total de participantes. En cuanto a la diferencia en los resultados de la pulsioximetria, los datos indican una mejora promedio de 0,01. Finalmente, en el análisis de la adherencia al tratamiento realizado a través del cuestionario diario se observó que únicamente una participante realizó el plan de ejercicios en un 80,52% de las 3 semanas previstas. Las participantes restantes, realizaron el plan de ejercicios entre un 69,34 y 78,15%. CONCLUSIONES: Los resultados del entrenamiento respiratorio en el domicilio son positivos en cuanto a la mejora de la calidad del sueño en pacientes con respiración bucal o mixta de edad pediátrica, así como en la sensibilidad del CO2. Futuras investigaciones deberían ampliar la muestra para poder obtener datos estadísticamente más significativos, así como eliminar los sesgos encontrados en este estudio. PALABRAS CLAVE : Fisioterapia, infante, maloclusión, postura, respiración bucal; ABSTRACT INTRODUCTION: Mouth breathing is the result of insufficient nasal breathing and incorrect mechanics that replace nasal breathing, and its etiology is complex. Frequently, mouth breathing is associated with sleep-related obstructive respiratory disorders, with a high probability of developing obstructive sleep apnea syndromes (OSAS). Chronic mouth breathing can have various consequences such as dental, facial, and myofunctional morphological adaptations, along with changes in body posture, lung function, auditory processing, and voice. Physiotherapy can contribute to a more comprehensive and effective therapeutic approach that, together with the multidisciplinary team, prevents the development of complications and thus reduces costs and treatment time. GOALS: The main objective of this study is to evaluate the efficacy of a respiratory training program on sleep quality in children with mouth breathing between 6 and 12 years of age. Secondary objectives investigate the influence of blood oxygen concentration in such patients, as well as the impact of mouth breathing on posture and existing therapeutic approaches. They also assess adherence to respiratory training at home. Finally, they also analyse the strengths and weaknesses of the state of scientific evidence on the subject. DESIGN: It is a scientific study that will be carried out at the Kira Franch Dental Clinic, a dental practice located in the town of Polinyà (Barcelona, Spain). The cause/effect of an experimental intervention will be assessed in an intervention group without a control group since all participants will receive the same treatment. The target population will be boys and girls aged between 6-12 years, with a diagnosis of mouth breathing syndrome (SRB). The sample will be recruited from the referral of patients by orthodontists from the same office. Children with nasal obstruction will be excluded. MAIN MEASUREMENTS: The variables analysed will be: sleep quality through the Sleep Disturbance Scale for Children, oxygen concentration through the pulse oximeter, which details the level of oxygen in the blood as well as adherence to treatment by families, together with weekly questionnaires. RESULTS: The final sample of the intervention consisted of 4 participants, all girls, aged between 6 and 11 years old. The results obtained show an improvement in the SDSC with a mean score of 6.25 among all participants. Regarding the difference in pulse oximetry results, the data indicates an average improvement of 0.01. Finally, the analysis of treatment adherence conducted through the daily questionnaire revealed that only one participant completed the exercise plan in 80.52% of the intended 3 weeks. The remaining participants completed the exercise plan between 69.34% and 78.15%. CONCLUSIONS: The results of home-based respiratory training are positive in terms of improving sleep quality in pediatric patients with mouth or mixed breathing, as well as CO2 sensitivity. Future research should expand the sample size to obtain statistically more significant data and address biases found in this study. KEYWORDS : Physical Therapy, Infant, Malocclusion, posture, mouth breathing. 2023-06-01T00:00:00Z https://hdl.handle.net/20.500.13002/939 Eficacia de la terapia manual en el estreñimiento infantil en niños/as entre 6 meses y 3 años Lanza Hortal, Diana RESUMEN : El estreñimiento funcional infantil es un problema común que afecta a la población pediátrica que se caracteriza por la dificultad recurrente para evacuar sin una causa orgánica identificable. Su abordaje, requiere una perspectiva multidisciplinaria e integral en el campo de la salud. Este estudio proporciona una visión actualizada del estado del arte, identificando los factores de riesgo y las estrategias terapéuticas eficaces para mejorar la calidad de vida de los niños y sus familias. Los objetivos son evaluar la eficacia de la terapia manual para normalizar la consistencia de las deposiciones en niños/as de entre 6 meses y 3 años que padecen estreñimiento funcional. Además, analizar si se reduce el dolor y si hay una buena adherencia al tratamiento propuesto Es un estudio científico, piloto, analítico, de intervención, prospectivo y longitudinal no controlado, de tipo antes-después por intención de tratar. Los participantes son 5 niños/as entre 6 meses y 3 años, con un diagnóstico médico de estreñimiento funcional infantil según los criterios de Roma IV, que no han recibido tratamiento de fisioterapia y no tengan una patología orgánica. Se analiza la consistencia de las heces con la escala de Bristol, el dolor mediante la escala del Llanto y la adherencia al tratamiento mediante un calendario personalizado. Al final del tratamiento no se obtuvo una p significativa en cuanto la consistencia de las heces. Sin embargo, si se obtuvo una p de una cola significativa de 0.00349 en la reducción del dolor. En cuanto a la adherencia al tratamiento, solo 1 paciente realizo el tratamiento un 80% de los días. El estudio proporciona evidencia sobre los beneficiosos de la terapia manual en la reducción del dolor, sugiriendo nuevas investigaciones que combinen la terapia manual con otras modalidades terapéuticas que un enfoque integral más efectivo para el manejo del estreñimiento. PALABRAS CLAVE : Estreñimiento; farmacológico; fisioterapia; manipulación; masaje; terapia por ejercicio; tratamiento; ABSTRACT : Functional constipation in children is a common problem that affects the pediatric population. It is characterized by recurrent difficulty in evacuating without an identifiable organic cause. Its approach requires a multidisciplinary and comprehensive perspective in the field of health. This study provides an updated overview, identifying risk factors and effective therapeutic strategies to improve the quality of life for children and their families. The objectives are to evaluate the effectiveness of manual therapy in normalizing stool consistency in children aged 6 months to 3 years with functional constipation, as well as to analyze whether it reduces pain and promotes good adherence to the proposed treatment. This is a scientific, pilot, analytical, intervention-based, prospective, and non-controlled longitudinal study, using a pre-post design with an intention-to-treat approach. The participants consist of 5 children aged 6 months to 3 years, diagnosed with functional constipation according to the Rome IV criteria, who have not received physiotherapy treatment and do not have an organic pathology. Stool consistency is analyzed using the Bristol Stool Scale, pain levels are assessed using the Crying Scale, and adherence to treatment is measured with a personalized calendar. At the end of the treatment, no statistically significant p-value was obtained for stool consistency. However, a one-tailed p-value of 0.00349 was obtained for the reduction of pain. As for adherence to treatment, only 1 patient followed the treatment for 80% of the days. The study provides evidence on the beneficial effects of manual therapy in reducing pain and suggests the need for further research to explore the combination of manual therapy with other therapeutic modalities for a more effective and comprehensive approach to managing constipation. KEYWORDS : Constipation; exercise therapy; manual therapy; massage; musculoskeletal manipulation;pharmacology; phisyotherapy; treatment 2023-06-01T00:00:00Z https://hdl.handle.net/20.500.13002/938 Efectes de la música Rock sobre un programa de psicomotricitat en infants amb Trastorn de l’Espectre Autista Gómez Guillamon, Arnau RESUM : INTRODUCCIÓ: El trastorn de l’espectre autista (TEA) és un terme que descriu un gran conjunt de disfuncions i dèficits del neurodesenvolupament, caracteritzats per una afecció d’aparició primerenca en la integració social i la comunicació, associada a interessos restringits, comportaments sensoriomotrius repetitius i conductes estereotipades, trastorns del llenguatge, disfuncions sensorials, trastorns per dèficit d’atenció, bipolaritat, discapacitat intel·lectual o epilèpsia, amb un fort component genètic i neurobiològic. OBJECTIUS: Conèixer els efectes sobre la conducta, l’equilibri, l’autonomia i la seguretat d’un pla d’intervenció basat en la música Rock d’entre 80 i 280 Pulsacions Per Minut (PPM) sobre un programa de psicomotricitat en infants amb Trastorn de l’Espectre Autista. DISENY: El present estudi és un estudi científic, pilot, analític, d’intervenció, prospectiu, longitudinal, no controlat, de tipus abans-després, amb intenció de tractar. Inclusió voluntària d’una mostra de participants d’entre 6 i 10 anys amb Trastorn de l’Espectre Autista, i sense patologies associades. La proposta d’intervenció té una durada de 5 setmanes, amb una sessió per setmana. MEDICIONS PRINCIPALS: Conducta (Escala ECA), Equilibri (Escala PBS), Autonomia (Índex de Barthel) i efectes secundaris (Qüestionari AD-HOC). Valoració al dia 0, dia 3 i dia 6. RESULTATS: S’hagués esperat que els resultats fossin estadísticament significatius (p<0,05) o clínicament rellevants amb tendència positiva. A més s’esperava que hi hagués millora en els resultats de les escales utilitzades i que no aparegués cap efecte secundari durant la intervenció. Finalment els resultats no han estat estadísticament significatius (p>0,05), però han estat clínicament rellevants i amb tendència positiva. CONCLUSIONS: La intervenció proposada ha mostrat ser lleugerament beneficiosa per a la milloria de trastorns conductuals, així com en l’adquisició d’habilitats com poden ser l’equilibri i l’autonomia, mostrant també l’efectivitat i la seguretat de la proposta terapèutica. Les futures investigacions hauran d’incloure una intervenció més prolongada en el temps i amb una mostra de participants més àmplia per a poder plantejar la possibilitat d’extrapolar els resultats al tractament a infants amb TEA. PARAULES CLAU: Música, musicoteràpia, Trastorn Autístic, teràpia, activitat motriu, desenvolupament infantil, modalitats de fisioteràpia, epidemiologia, etiologia, factors de risc.; ABSTRACT : INTRODUCTION: Autism spectrum disorder (ASD) is a term that describes a large set of neurodevelopmental dysfunctions and deficits, characterized by an early-onset condition in social integration and communication, associated with restricted interests, repetitive sensorimotor behaviors and behaviors stereotypes, language disorders, sensory dysfunctions, attention deficit disorders, bipolarity, intellectual disability, or epilepsy, with a strong genetic and neurobiological component. OBJECTIVES: To know the effects on behavior, balance, autonomy, and safety of an intervention plan based on Rock music of between 80 and 280 beats per minute (PPM) on a psychomotor program in children with autism spectrum disorder. DESIGN: The present study is a scientific, pilot, analytical, interventional, prospective, longitudinal, uncontrolled, before-after study, with the intention of treating. Voluntary inclusion of a sample of participants aged between 6 and 10 years with autism spectrum disorder, and without associated pathologies. The proposed intervention lasts 5 weeks, with one session per week. MAIN MEASUREMENTS: Behavior (ECA Scale), Balance (PBS Scale), Autonomy (Barthel Index) and side effects (AD-HOC Questionnaire). Assessment at day 0, day 3 and day 6. RESULTS: It would have been expected that the results would be statistically significant (p<0.05) or clinically relevant with a positive trend. It was also expected that there would be an improvement in the results of the scales used and that no side effects would appear during the intervention. Finally, the results were not statistically significant (p>0.05), but they were clinically relevant and with a positive trend. CONCLUSIONS: The proposed intervention has shown to be slightly beneficial for the improvement of behavioral disorders, as well as in the acquisition of skills such as balance and autonomy, also showing the effectiveness and safety of the therapeutic proposal. Future research will have to include a longer intervention and with a larger sample of participants to be able to consider the possibility of extrapolating the results to the treatment of children with ASD. KEYWORDS : Music, music therapy, Autistic Disorder, therapy, motor activity, child development, Physical Therapy Modalities, epidemiology, etiology, risk factors. 2023-06-01T00:00:00Z https://hdl.handle.net/20.500.13002/937 Efectos de un protocolo de terapia manual sobre la lactancia materna en lactantes con anquiloglosia de 0 a 4 meses Díaz Vázquez, Ana RESUMEN : INTRODUCCIÓN: La anquiloglosia es una anomalía congénita que limita la movilidad lingual, pudiendo dificultar la instauración de una lactancia materna óptima. La prevalencia en los últimos años ha aumentado debido al creciente interés por definir un tratamiento adecuado. La terapia manual pretende evitar la cirugía en aquellos casos que sea posible. OBJETIVOS: El objetivo principal fue valorar la efectividad de la terapia manual sobre las dificultades en la lactancia materna en lactantes de 0 a 4 meses con anquiloglosia. DISEÑO: Estudio piloto de intervención no controlado. Realizado en 7 participantes con diagnóstico de anquiloglosia. MEDICIONES PRINCIPALES: Lactancia materna (Calidad del agarre, posición y succión), dolor materno, ganancia ponderal, tiempo de tomas y grado de autosuficiencia. Analizadas estadísticamente con T-Student y Chi-Cuadrado. RESULTADOS: Los participantes del estudio obtuvieron una media de aumento de 3 puntos en la escala LATCH (DS=1,15; p valor= 0,000234). El dolor disminuyó una media de 3,4 puntos en la escala EVA (DS= 1,51; p valor= 0,00048). La ganancia ponderal tras la intervención fue de 0,735 kg (DS= 0,253; p valor= 0,000127). El cuestionario BSES-SF aumentó una media de 6,7 puntos (DS= 2,93; p valor= 0,000454). La duración de las tomas disminuyó en 1,29 intervalos de media (SD= 0,49; p valor= 0,04046). La correlación entre LATCH y BSES-SF fue moderada. CONCLUSIONES: Los resultados obtenidos podrían respaldar la posibilidad de instaurar un protocolo de terapia manual para tratar aquellos casos leves de anquiloglosia, evitando la cirugía. Debido al diseño del estudio no puede extrapolarse a toda la población, necesitándose estudios con mayor tamaño muestral y controlados. PALABRAS CLAVE : “Anquiloglosia”, “Lactancia Materna Exclusiva”, “Terapia Miofuncional”, “Terapia Manual”, “Lactante”, “Estimulación Oral”; ABSTRACT : INTRODUCTION: Ankyloglossia is a congenital anomaly that limits tongue mobility, making it difficult to establish optimal breastfeeding. These past years, the prevalence of cases has increased due to the growing interest in defining an optimal treatment. Manual therapy aims to avoid surgery in those cases where it is possible. OBJECTIVES: The main objective was to assess the effectiveness of manual therapy on difficulties in breastfeeding in infants with ankyloglossia from 0 to 4 months. DESIGN: Uncontrolled intervention pilot study. Carried out on 7 participants with a diagnosis of ankyloglossia. MAIN MEASUREMENTS: Breastfeeding (quality of attachment, position and sucking), maternal pain, weight gain, feeding time and degree of self-sufficiency. Statistically analyzed with T-Student and Chi-Square. RESULTS: Study participants had an average increase of 3 points on the LATCH scale (SD=1.15; p value=0.000234). Pain decreased an average of 3.4 points on the VAS scale (DS= 1.51; p value= 0.00048). The weight gain after the intervention was 0.735 kg (SD= 0.253; p value= 0.000127). The BSES-SF questionnaire increased an average of 6.7 points (SD= 2.93; p value= 0.000454). The duration of the shots decreased by 1.29 intervals on average (SD= 0.49; p value= 0.04046). The correlation between LATCH and BSES-SF was moderate. CONCLUSIONS: The results obtained could support the possibility of establishing a manual therapy protocol to treat mild cases of ankyloglossia, avoiding surgery. Due to the design of the study, it cannot be extrapolated to the entire population, requiring studies on a larger scale with controlled samples. KEYWORDS : “Ankyloglossia”, “Exclusive breastfeeding”, “Myofunctional Therapy”, “Musculoskeletal Manipulations”, “Infant”, “Oral Stimulation” 2023-06-01T00:00:00Z