Eficacia del tratamiento sobre la musculatura del puente miodural y del movimiento

Abstract

Introducción: La Esclerosis Múltiple es una enfermedad Inflamatoria, desmielinizante y crónica con amplia repercusión sociosanitaria y económica. Hace tiempo que se investiga el Puente Miodural como estructura capaz de influir en los movimientos de la duramadre. También se está estudiando la influencia de las tracciones meníngeas en el flujo del LCF, habiendo evidencias de que los movimientos “Head Nodding” y rotaciones de las cervicales superiores hacen que se renueve más rápidamente. Se plantea este Protocolo de investigación al no encontrar ningún estudio que analice la posible relación entre las movilizaciones miodurales y la concentración de marcadores inflamatorios y su implicación en la sintomatología de la EMRR. Objetivo: Comprobar la eficacia de la intervención fisioterapéutica sobre el Puente Miodural en la disminución de los marcadores inflamatorios y una mejoría en las manifestaciones y síntomas más habituales de la EM. Material y métodos: Se realizará un ensayo clínico aleatorizado, controlado, experimental y prospectivo a doble ciego. La población diana son pacientes diagnosticados de EMRR divididos en dos grupos. El grupo de Experimentación se someterá a una intervención basada en movilizaciones miodurales, que consistirá en movimientos de “Head Nodding”, rotaciones cervicales altas y estimulación de la musculatura suboccipital. Plan de análisis de los resultados: Se realizarán pruebas de saliva al inicio y final del estudio para comprobar si hay cambios en los biomarcadores inflamatorios estudiados, además de pruebas y test para analizar el resto de las variables propuestas. Las técnicas estadísticas que utilizar se elegirán una vez se haya determinada la Normalidad o no de la muestra. Discusión/conclusión: En el caso de confirmarse la hipótesis de investigación, se abrirían nuevas vías para el tratamiento de la EMRR y para la investigación de esta enfermedad.

Introduction: Multiple Sclerosis is an inflammatory, demyelinating and chronic disease with broad socio-health and economic repercussions. The myodural bridge has long been investigated as a structure capable of influencing the movements of the dura mater. The influence of meningeal traction on the flow of cerebrospinal fluid is also being studied, and there is evidence that head nodding and upper cervical rotations cause CSF to be renewed more rapidly. This protocol is proposed because no study has been found that analyses the possible relationship between myodural mobilisations and the concentration of inflammatory markers and their involvement in the symptoms of RRMS. Objective: To verify the efficacy of physiotherapy intervention on the Myodural Bridge in reducing inflammatory markers and improving the most common manifestations and symptoms of MS. Material and methods: A randomized, controlled, experimental, and prospective double-blind clinical trial was conducted. The target population is patients diagnosed with RRMS divided into two groups. The Experimentation group will undergo an intervention based on myodural mobilizations, which will consist of Head Nodding movements, high cervical rotations and stimulation of the suboccipital muscles. Results analysis plan: Saliva tests will be carried out at the beginning and end of the study to check if there are changes in the inflammatory biomarkers studied, as well as tests to analyze the rest of the proposed variables. The statistical techniques to be used will be chosen once it has been determined whether the sample is normal or not. Discusión/conclusión: If the research hypothesis is confirmed, new avenues for the symptomatic treatment of RRMS and for RRMS research will be opened.