Eficacia de la simulación para padres aplicada al cambio de pañal en prematuros: ensayo clínico aleatorizado

Abstract

RESUMEN INTRODUCCIÓN: Uno de los procedimientos más habituales que se realizan en la UCIN son los cambios de pañal. En un día se pueden llegar a cambiar más de 8 veces. Este procedimiento al igual que otros supone un momento de estrés en el recién nacido, más aún cuando son los padres quienes realizan este cambio. De ahí la necesidad de incorporar herramientas dirigidas a los padres para que puedan proporcionar confort a un hijo prematuro. OBJETIVO: Comprobar la eficacia de la clase de simulación “CP-PPP” en el confort de los recién nacidos prematuros durante la técnica del cambio de pañal. MÉTODO: El diseño para este proyecto de investigación corresponde a un ensayo clínico aleatorizado simple ciego de 2 años de duración realizado en la UCIN de un hospital español de segundo nivel o superior. La muestra (n= 188) estará formada por prematuros de 34-36 SG y que cumplan los criterios de selección. Los participantes serán asignados a GC (prematuros que reciben el cambio de pañal con progenitores que han recibido seguimiento estándar de la UCIN) y GI (prematuros que reciben el cambio de pañal con progenitores que ha recibido una sesión de simulación). Los mismos serán reclutados y aleatorizados mediante la asignación de números aleatorios recogidos en una tabla de Excel y serán evaluados en tres ocasiones el cuarto día de ingreso. Las variables resultado se obtendrán mediante la determinación de variables fisiológicas (frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria y saturación de oxígeno), confort y dolor según Índice de Evaluación Parasimpática, entre otras. RESULTADOS ESPERADOS: Comprobar si se observan diferencias significativas en los grupos evaluados en cuanto a confort y bienestar en la técnica del cambio de pañal. DISCUSIÓN: Cambiar el pañal puede aumentar la adherencia de los profesionales y de los padres a realizar procedimientos, que por sencillos que parezcan, tengan en cuenta la tolerancia del recién nacido. PALABRAS CLAVE: pañal, prematuridad, estrés, confort, dolor.

ABSTRACT: INTRODUCTION: One of the most common procedures performed in the NICU is diaper changes. In one day, they can be changed more than 8 times. This procedure, like others, is a stressful moment for the newborn, especially when it is the parents who perform this change. Hence the need to incorporate tools aimed at parents so that they can provide comfort to a premature infant. OBJECTIVE: To test the efficacy of the "CP-PPP" simulation class on the comfort of preterm infants during the diaper changing technique. METHOD: The design for this research project corresponds to a 2-year single-blind randomized clinical trial conducted in the NICU of a second level or higher Spanish hospital. The sample (n= 188) will consist of preterm infants aged 34-36 WG who meet the selection criteria. Participants will be assigned to CG (preterm infants receiving diapering with parents who have received standard NICU follow-up) and IG (preterm infants receiving diapering with parents who have received a simulation session). They will be recruited and randomized by assigning random numbers collected in an Excel table and will be evaluated on three occasions on the fourth day of admission. The outcome variables will be obtained by determining physiological variables (heart rate, respiratory rate and oxygen saturation), comfort and pain according to the Newborn Infant Parasympathetic Evaluation (NIPE), among others. EXPECTED RESULTS: Check if there are significant differences in comfort and well-being in the groups evaluated in the diaper changing technique. DISCUSSION: Changing the diaper can increase the adherence of professionals and parents to perform procedures that, however simple they may seem, take into account the tolerance of the newborn. KEY WORDS: diaper, prematurity, stress, comfort, pain.