Intervención fisioterapéutica con realidad virtual para pacientes con afectación de la extremidad superior tras sufrir un ictus

Abstract

RESUMEN: INTRODUCCIÓN: El accidente cerebrovascular (ACV), más popularmente conocido como el Ictus, se caracteriza por la pérdida de función neurológica debida a una lesión focal aguda en el Sistema Nervioso Central (SNC). El ictus isquémico, que representa entre un 80 y 85% de todos los ACV, es la primera causa de discapacidad en Europa. La Realidad Virtual (RV) es una herramienta terapéutica innovadora que facilita la rehabilitación mediante experiencias inmersivas y personalizadas. Esta tecnología permite estimular la actividad neuronal, favoreciendo así la neuroplasticidad. OBJETIVOS: Identificar personas que han sufrido un ACV isquémico y que tienen afectación de la extremidad superior (EESS) derecha para conseguir una mejora real de la funcionalidad con ayuda de la RV. RESULTADOS: A través de la anamnesis y la aplicación de escalas de valoración realizadas por los propios usuarios, la muestra fue clasificada en tres grupos según el grado de afectación (leve, moderada y grave), a los cuales se valoró en distintas etapas del tratamiento. A partir de aquí, se espera que los usuarios de cada grupo logren una mejora funcional que les permita cumplir con los criterios de un grupo menos afectado. El protocolo de intervención varía en función del nivel de afectación, combinando terapia convencional (TC) con tratamiento mediante RV, adaptada a las necesidades específicas de cada usuario. Todos recibirán el tratamiento utilizando la plataforma “H’ability”. CONCLUSIONES: Aunque el enfoque diagnóstico y terapéutico propuesto deberá ser revisado y ajustado a medida que se disponga de nuevos estudios y evidencia científica, puede considerarse aplicable en su forma actual, ya que se fundamenta en la información más específica y actual disponible hasta el momento. PALABRAS CLAVE: Ictus isquémico, hemisferio cerebral izquierdo, realidad virtual, extremidad superior derecha, neuroplasticidad.

ABSTRACT: INTRODUCTION: Stroke, more commonly known as a cerebrovascular accident (CVA), is characterized by the loss of neurological function due to an acute focal injury in the Central Nervous System (CNS). Ischemic stroke, which accounts for approximately 80 to 85% of all CVAs, is the leading cause of disability in Europe. Virtual Reality (VR) is an innovative therapeutic tool that facilitates rehabilitation through immersive and personalized experiences. This technology stimulates neuronal activity, thereby promoting neuroplasticity. OBJECTIVES: To identify patients who have suffered an ischemic stroke and have impairment of the right upper limb (RUL) in order to achieve a meaningful improvement in functionality with the help of VR. RESULTS: Based on anamnesis and the application of self-reported assessment scales, the sample was classified into three groups according to the degree of upper limb impairment (mild, moderate, and severe). Each group was evaluated at different stages of the treatment process. The aim is for patients in each group to achieve functional improvement sufficient to meet the criteria of a less severely affected group. The intervention protocol varies depending on the level of impairment, combining conventional therapy (CT) with Virtual Reality (VR)-based treatment, tailored to the specific needs of each participant. All patients received VR therapy using the “H’ability” platform. CONCLUSIONS: Although the proposed diagnostic and therapeutic approach will need to be reviewed and adjusted as new studies and scientific evidence become available, it can be considered applicable in its current form, as it is based on the most specific and up-to-date information available to date. KEYWORDS: Ischemic stroke, acute, cerebral hemisphere, left, “virtual reality, upper extremity diseases, brain plasticity.