Valoració i tractament de fisioteràpia de les lumbàlgies cròniques d’origen visceral en la Síndrome de l’intestí irritable

Abstract

L’experiència clínica ha mostrat una relació entre l’alteració del sistema digestiu i les lumbàlgies inespecífiques de llarga evolució, una de les simptomatologies més habituals en la població mundial. Una de les patologies funcionals més freqüents és la Síndrome de l’intestí irritable, coneguda per la seva afectació tan de la funció visceral, i per com això afecta a la vida diària del pacient, influint clarament en una disminució de la seva qualitat de vida, esdevenint així una patologia que afecta a nivell físic, psíquic i social. Per aquest motiu, recolzat també per l’experiència clínica i literatura científica, es veu aquesta patologia com un causant de lumbàlgies cròniques d’origen visceral. En aquest estudi, es presenta de manera extensa la Síndrome de l’intestí irritable amb els seus mètodes i criteris de diagnòstic i tractament existents en la literatura científica actual. Coneguda la relació entre les lumbàlgies i aquesta síndrome, en aquest projecte es proposen tres hipòtesis sobre les possibles vies causals d’aquesta simptomatologia partint d’una afectació visceral. Seguint el concepte de tractar la causa de base per eliminar el dolor lumbar, es proposa un pla d’actuació clínica a partir de la valoració i tractament de fisioteràpia, basat en maniobres viscerals i complementat amb treballs de control motor. Finalment, es discuteix aquesta proposta com una opció correcte per aquest grup de pacients, però es conclou que es necessita més evidència científica que doni suport a un pla d’actuació d’aquestes característiques, mitjançant investigació recent i literatura científica.

Clinical experience has shown a relation between digestive system alteration and unspecific chronic low back pain, which is one of the most frequent symptomatologies in world’s population. One of the most prevalent functional diseases is Irritable bowel syndrome, known for its disturbance of visceral function, and for how it affects patient’s daily life, having a clear influence on a decrease of its quality of life, appearing as a pathology that affects physical, psychic and social parameters. Therefore, being supported for clinical experience and scientific literature, it is seen as a cause of chronic low back pain with a visceral origin. In this study, Irritable bowel syndrome is presented with its treatment and diagnosis criteria, taken from actual scientific literature. Known the relation between low back pain and this syndrome, in this project three hypothesis about possible causative paths of this symptomatology with visceral origin are proposed. Following the concept of treating the main cause to remove lumbar pain, a clinical action plan about physiotherapy evaluation and treatment is proposed, based on specific visceral manipulation and complemented with kinetic control. Finally, the current proposal is discussed as a correct option for this group of patients, but it is concluded that more scientific evidence to support a clinical action plan like the present one is needed, using recent investigation and scientific literature.