Efectos de la estimulación magnética transcraneal con ráfagas theta intermitentes (iTBS) sobre la fluidez verbal y la producción lingüística en personas con afasia de Broca

Abstract

Introducción La afasia de Broca, frecuentemente provocada por un ictus isquémico en el hemisferio izquierdo, afecta la fluidez verbal y la producción del lenguaje. Ante los límites de la rehabilitación logopédica convencional, han surgido métodos innovadores como la iTBS, que busca facilitar la neuroplasticidad y la recuperación lingüística. Esta propuesta responde a la necesidad de enfoques terapéuticos combinados y más eficaces. Objetivo Evaluar si la combinación de iTBS con rehabilitación logopédica intensiva mejora la fluidez verbal y la producción lingüística en personas con afasia de Broca, en comparación con una intervención logopédica convencional por si sola. Material y métodos Se propone un protocolo de ensayo clínico aleatorizado con 12 participantes diagnosticados con afasia de Broca. Serán distribuidos aleatoriamente en dos grupos: experimental (iTBS combinado con logopedia) y control (solo logopedia). Se aplicarán sesiones intensivas de logopedia durante 30 días. Las variables lingüísticas evaluadas serán: repetición, denominación, lenguaje espontáneo, fluidez verbal fonológica y semántica, medidas mediante pruebas estandarizadas (TBA, TBDA y FAS) en tres momentos. Plan de análisis de los resultados Se utilizará SPSS v.30. Nivel de significación: p<0,05. La prueba de Shapiro-Wilk evaluará la normalidad y las variables se describirán mediante medias y desviaciones estándar. Si la distribución es normal se utilizará la prueba Anova de dos vías y si no, la prueba de Friedman. Discusión y conclusión Se prevé que el grupo experimental logre mayores mejoras lingüísticas. A pesar de limitaciones como el tamaño muestral, el protocolo es viable, replicable y representa una vía prometedora en rehabilitación logopédica.

Introduction: Broca’s aphasia, commonly caused by ischemic stroke in the left hemisphere affects verbal fluency and language production. Given the limitations of conventional speech therapy, techniques such as iTBS have emerged. This non-invasive brain stimulation aims to modulate neural plasticity and promote language recovery. This study arises from the need for innovative, combined interventions to enhance therapeutic outcomes in individuals with aphasia. Objective: To determine whether combining iTBS with conventional speech therapy improves verbal fluency and language production in people with Broca’s aphasia, compared to speech therapy alone. Material and methods: A randomized clinical trial is proposed with 12 participants diagnosed with Broca’s aphasia. They will be randomly assigned into two groups: experimental (iTBS combined with speech therapy) and control (speech therapy only). Both groups will receive 30-minute intensive speech therapy sessions over 30 days. Language variables such as repetition, naming, spontaneous speech, phonological and semantic fluency will be assessed in three evaluations (E1, E2, E3) using standardized tests (TBA, TBDA, FAS). Data analysis plan: Data will be analyzed using SPSS (v.30). Significance level: p < 0.05. Normality will be assessed with the Shapiro -Wilk test. Descriptive statistics (mean and standard deviation) will be provided. Two-way Anova will be used for normally distributed data; Friedman will be used otherwise. Discussion/conclussion: Combining iTBS with speech therapy is expected to enhance language recovery. Despite limitations (small sample, lack of blinding), the protocol is clinically feasible. Future studies should increase sample size and extend follow-up to assess long-term effects.