Eficacia de la estimulación transcraneal por corriente directa en pacientes con tendinopatía aquílea crónica

Abstract

Introducción: La tendinopatía aquílea (TA) es una lesión frecuente del aparato locomotor, especialmente en personas activas, aunque también afecta a población sedentaria. Se trata de un proceso degenerativo del tendón de Aquiles, con alteraciones en su estructura y función. Su origen es multifactorial y a menudo infradiagnosticado. El tratamiento conservador más respaldado por la evidencia es el ejercicio excéntrico, aunque no siempre resulta eficaz. En este contexto, surge la estimulación transcraneal por corriente directa (tDCS), una técnica no invasiva de neuromodulación que ha mostrado beneficios en diversas patologías al modular la excitabilidad cortical. Este estudio tiene como objetivo evaluar la eficacia de la tDCS combinada con un programa de ejercicio terapéutico en pacientes con TA crónica. Material y métodos La variable independiente principal es la exposición al tratamiento, mientras que las dependientes incluyen el dolor (NPRS y UDP), la funcionalidad (VISA-A), la calidad de vida (SF-36) y el rendimiento en el salto vertical (CMJ). También se considerarán la edad y el género. Se trata de un ensayo clínico aleatorizado, controlado, prospectivo, doble ciego y con dos grupos paralelos. Los pacientes serán asignados al grupo control (estimulación placebo y ejercicio) o al grupo intervención (tDCS activa y ejercicio). Los datos se analizarán con SPSS, utilizando pruebas paramétricas o no paramétricas, y análisis de covarianza. Discusión y conclusión: Dado el impacto de la TA y la limitada eficacia de algunos tratamientos, este protocolo ofrece una alternativa innovadora. Si es eficaz, la tDCS podría incorporarse a la fisioterapia habitual para el dolor musculoesquelético crónico.

Introduction: Achilles tendinopathy (AT) is a common locomotor system injury, especially in active people, although it also affects sedentary people. It is a degenerative process of the Achilles tendon, with alterations in its structure and function. Its origin is multifactorial and often underdiagnosed. The most evidence-based conservative treatment is eccentric exercise, although it is not always effective. In this context, transcranial direct current stimulation (tDCS), a non-invasive neuromodulation technique that has shown benefits in several pathologies by modulating cortical excitability, has emerged. This study aims to evaluate the efficacy of tDCS combined with a therapeutic exercise programme in patients with chronic AT. Matherials and methods: The main independent variable is exposure to treatment, while the dependent variables include pain (NPRS and UDP), functionality (VISA-A), quality of life (SF-36) and vertical jump performance (CMJ). Age and gender will also be considered. This is a randomised, controlled, prospective, double-blind, prospective, double-blind clinical trial with two parallel groups. Patients will be assigned to the control group (placebo stimulation and exercise) or the intervention group (active tDCS and exercise). Data will be analysed with SPSS, using parametric or non-parametric tests, and analysis of covariance. Discussion and conclusion: Given the impact of AT and the limited effectiveness of some treatments, this protocol offers an innovative alternative. If effective, tDCS could be incorporated into routine physiotherapy for chronic musculoskeletal pain.