Evaluación del impacto de un protocolo de prevención de lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia basado en la prescripción enfermera: estudio piloto cuasiexperimental en Atención Primaria

Abstract

RESUMEN:

INTRODUCCIÓN: Las lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia (LCRD) representan un importante problema de salud pública debido al envejecimiento de la población y a su impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes y en los costes sanitarios. A pesar de considerarse prevenibles en hasta el 95 % de los casos, estudios recientes muestran una prevalencia del 5,82 % en el ámbito de atención primaria en España. La prescripción enfermera (PE) ha surgido como una competencia autónoma que podría estandarizar y optimizar las intervenciones preventivas.

OBJETIVO: Evaluar el impacto de un protocolo sistematizado de prevención basado en la PE autónoma sobre la incidencia de nuevas LCRD en pacientes dependientes atendidos en Atención Primaria.

METODOLOGÍA: Se llevará a cabo un estudio piloto cuantitativo, cuasi-experimental, prospectivo y longitudinal entre los años 2026 y 2027. El estudio se realizará en dos centros de atención primaria (CAP): el CAP Polinyà y el CAP Sentmenat. Se incluirá una muestra de 60 pacientes dependientes (30 por CAP y distribuidos en 4 grupos, dos intervención y dos control) con una puntuación en la escala de Braden ≤ 16 y sin lesiones previas. La intervención consistirá en la aplicación de un protocolo específico de PE de productos sanitarios preventivos, mientras que el grupo control recibirá la práctica clínica habitual.

RESULTADOS ESPERADOS: Se espera una reducción significativa en la incidencia de nuevas LCRD en el grupo intervención en comparación con el grupo control. Además, el estudio pretende identificar factores de riesgo asociados y evaluar el grado de cumplimiento del protocolo por parte del personal de enfermería.

CONCLUSIONES: La implementación de protocolos estructurados basados en la PE podría reducir la variabilidad clínica, mejorar la seguridad del paciente y constituir una estrategia coste-efectiva para el sistema sanitario, priorizando la prevención frente al tratamiento.

PALABRAS CLAVE: Lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia, Prescripción enfermera, Atención Primaria, Prevención, Úlcera por presión, Calidad de vida.

BACKGROUND:

Dependence-related skin lesions represent a major public health challenge due to population aging and their significant impact on patients' quality of life and healthcare costs. Despite being considered preventable in up to 95% of cases, recent studies show a prevalence of 5.82% in primary care settings in Spain. Nurse prescription has emerged as an autonomous competency that could standardize and optimize preventive interventions.

OBJECTIVE:

To evaluate the impact of a systematized prevention protocol based on autonomous nurse prescription on the incidence of new dependence-related skin lesions in dependent patients attended in Primary Care.

METHODOLOGY:

A quantitative, quasi-experimental, prospective, and longitudinal pilot study will be conducted between 2026 and 2027. The study will take place in two primary care centers: CAP Polinyà and CAP Sentmenat. A sample of 60 dependent patients will be included (30 per center, distributed into four groups: two intervention groups and two control groups), all with a Braden Scale score ≤ 16 and no prior lesions.

The intervention will consist of the implementation of a specific nursing protocol based on preventive medical devices, while the control group will receive usual clinical care.

EXPECTED RESULTS:

A significant reduction in the incidence of new dependence-related skin lesions is expected in the intervention group compared to the control group. Additionally, the study aims to identify associated risk factors and evaluate the degree of protocol compliance among nursing staff.

CONCLUSIONS:

The implementation of structured protocols based on nurse prescription could reduce clinical variability, enhance patient safety, and provide a cost-effective strategy for the healthcare system by prioritizing prevention over treatment.

KEYWORDS:

Dependent-related skin lesions, Nurse Prescription, Primary Care, Prevention, Pressure Ulcer, Quality of Life.