Eficacia del ejercicio excéntrico de rotadores externos sobre la funcionalidad y el dolor en la inestabilidad glenohumeral adquirida en balonmano

Abstract

Introducción: el balonmano es un deporte overhead con una alta demanda de los músculos rotadores externos del hombro dominante debido al gesto deportivo de lanzamiento. La musculatura del manguito rotador actúa como freno excéntrico principal en la última fase desacelerando el movimiento. Esta acción constante en el tiempo genera microtraumatismos repetidos que desemboca en una inestabilidad glenohumeral adquirida. Objetivo: evaluar la efectividad de un protocolo de carga excéntrica de los rotadores externos sobre la recuperación funcional y la sintomatología en jugadores de balonmano federados con inestabilidad adquirida. Material y métodos: en este protocolo de ensayo clínico aleatorizado se escogerá una muestra de 66 jugadores federados de balonmano. El grupo control (G1) realizará control motor, ejercicios isométricos y elastificación capsular. Al grupo experimental (G2) se le añadirá un programa de trabajo excéntrico. Se medirán: dolor (EVA), funcionalidad (WOSI), rango de movimiento (goniometría) y fuerza isométrica/excéntrica (dinamometría). Plan de trabajo: el estudio se divide en cinco fases desde noviembre de 2025 a junio de 2027. La intervención clínica tendrá una duración de seis meses durante la temporada regular. Discusión/conclusión: este protocolo de estudio induce que existen resultados beneficiosos para los jugadores a los que se añade el trabajo excéntrico en cuanto a síntomas y ratio de fuerza en su hombro dominante. Pese a las limitaciones de la muestra y seguimiento, ofrece una herramienta interesante, accesible y económica para clubes de balonmano.

Introduction: Handball is an overhead sport that places high demand on the external rotators of the dominant shoulder due to the mechanics of the throwing motion. The rotator cuff muscles act as the primary eccentric brake during the final phase, decelerating the movement. Over time, this constant repetitive action generates microtrauma, leading to acquired glenohumeral instability. Objective: To evaluate the effectiveness of an eccentric loading protocol for the external rotators on functional recovery and symptomatology in federated handball players with acquired instability. Material and Methods: In this randomized clinical trial protocol, a sample of 66 federated handball players will be selected. The control group (G1) will perform motor control exercises, isometric exercises, and capsular stretching. The experimental group (G2) will additionally undergo an eccentric training program. The variables to be measured include: pain (VAS), functionality (WOSI), range of motion (goniometry), and isometric/eccentric strength (dynamometry). Work Plan: The study is divided into five phases from November 2025 to June 2027. The clinical intervention will last six months during the regular season. Discussion/Conclusion: This study protocol suggests that the addition of eccentric training yields beneficial results for players regarding symptoms and the strength ratio of their dominant shoulder. Despite limitations in sample size and follow-up, it offers an interesting, accessible, and cost-effective tool for handball clubs.