Proyecto de Guía de Práctica Clínica sobre la prevención preconcepcional de defectos congénitos en Cataluña

Abstract

Los defectos congénitos son trastornos que se desarrollan en el feto durante el embarazo y que pueden afectar gravemente la salud del niño. Ofrecer atención sanitaria a la mujer antes del embarazo es de vital importancia en la prevención de estos trastornos ya que la gran mayoría ocurren durante las primeras semanas de embarazo, momento en el cual tiene lugar la organogénesis (proceso de formación de los órganos). A pesar de que la mitad de los defectos congénitos sean prevenibles, actualmente se consideran la primera causa de mortalidad infantil en países desarrollados. Por tal de disminuir su prevalencia en Cataluña, se plantea la elaboración de una guía de práctica clínica, basada en la mejor evidencia científica, que ofrezca a los profesionales de enfermería una serie de recomendaciones sistematizadas que mejoren la atención sanitaria preventiva durante la etapa preconcepcional. Para su realización, se llevó a cabo una intensa búsqueda bibliográfica en la que se estudiaron los diferentes factores de riesgo prevenibles relacionados con el posible desarrollo de estos trastornos (edad, alimentación, nutrientes específicos, infecciones transmisibles, enfermedades crónicas, substancias nocivas y radiaciones ionizantes) y se especificó la estrategia metodológica propuesta para la elaboración de la guía en la que se incluyen la formulación de las preguntas clínicas, generales y específicas, relativas a cada uno de estos factores. Una guía de prevención preconcepcional de defectos congénitos es un recurso eficiente que, tras una correcta implementación, permitirá a los profesionales de enfermería ayudar a las mujeres con deseo de gestación a planificar de forma correcta su embarazo y, en consecuencia, evitar el inmenso sufrimiento personal y el alto coste económico que implican algunos de estos trastornos.

Birth defects are disorders that develop in the fetus during pregnancy and can severely affect the child's health. Provide health care for women before pregnancy is essential because most of these disorders occur during the first weeks of pregnancy, when organogenesis (organ formation process) takes place. Although half of all birth defects are preventable, nowadays are considered the leading cause of infant mortality in developed countries. To reduce their prevalence in Catalonia, the project proposed the development of a clinical practice guideline, based on the best scientific evidence that offers to nurses a systematized set of recommendations to improve preventive health care during the preconception stage. For it’s implementation, we conducted an intensive literature search in which were studied the preventable risk factors related to the possible development of these disorders (age, diet, specific nutrients, communicable infections, chronic diseases, harmful substances and ionizing radiation) and was specified the methodological strategy proposed for the development of the guide including the formulation of clinical questions relating to each of these factors. A clinical practice guideline about the preconception care to prevent birth defects is an efficient resource that will allow nurses to help women to properly plan their pregnancy and, therefore, avoid the immense personal suffering and the high cost that involve some of these disorders.