Valoración enfermera de necesidades en pacientes derivados desde atención primaria a centros de salud mental de adultos.

Abstract

ANTECEDENTES: En relación a la derivación desde AP (atención primaria) a CSMA (centros de salud mental de adultos), se detecta una baja concordancia en el diagnóstico médico establecidos en AP con los diagnosticados en CSMA en el momento de la derivación por las siguientes razones: la insuficiente formación de los médicos de AP en el ámbito de la psiquiatría; la presión asistencial que mantienen en sus consultas que conduce a no atender al factor psicosocial del paciente debido a la citada presión y especialmente, por la cumplimentación incorrecta e incompleta información de la hoja de derivación y por insuficiencia en la calidad de la atención previa. Asimismo, tras la búsqueda bibliográfica realizada, se aprecia la inexistencia del equipo multidisciplinar y la ausencia de la profesión de enfermería. Todo ello indica la necesidad de reforzar los vínculos informativos y la coordinación de las derivaciones entre ambos niveles asistenciales por la demanda creciente referente a la salud mental que se ha producido en las últimas décadas. OBJETIVOS: GENERAL: El objetivo principal del estudio es analizar las derivaciones que se realizan desde atención primaria a centros de salud mental debido a la baja concordancia que se registran en el diagnóstico médico, entre ambos niveles de atención. ESPECÍFICOS: · Valorar el uso del instrumento de comunicación entre ambos niveles: “la hoja de derivación”, con el fin de reforzar los vínculos comunicativos y mejorar las derivaciones. · Completar la hoja de derivación con los diagnósticos de nfermería NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) y valorar las necesidades que fortalecerán tanto el equipo multidisciplinar como la propia presencia de enfermería. METODOLOGÍA: La búsqueda bibliográfica tiene lugar desde finales de 2013 hasta mediados del 2014, a través de bases de datos internacionales (PubMed, Medline, Psycinfo y Biblioteca Cochrane Plus) y nacionales (Elsevier, Psiquiatría, CUIDEN, SCIELO). Se incluyen revisiones bibliográficas, artículos, estudios descriptivos, etc. publicados durante los últimos 10 años que se ajusten a la temática de los descriptores. CONCLUSIÓN: Se percibe la necesidad de hacer hincapié en los vínculos informativos y en la coordinación de las derivaciones entre AP Y AE (atención especializada), ya que es el puente indispensable para abordar la situación de cada paciente o usuario. Sabemos que la correcta comunicación es indispensable debido a que garantiza la continuidad en la atención del paciente así como una asistencia sanitaria de calidad.

BACKGROUND: Regarding the derivation from PC (primary care) to MHC (mental health center), it is proven that the degree of agreement is low in a medical diagnose for the following reasons: insufficient training of primary care physicians in the field of psychiatry, the time limit that they hold in their consultations , not attending the psychosocial factors of the patients due to the time limit aforementioned, and specially because of the incomplete referral form, that means, that the doctors don´t fill it with the complete information, because of the deficiency in the quality care. Additionally, following the literature search, the absence of the multidisciplinary team and the absence of the nursing profession is appreciated. This suggests, the need to strengthen informative links and the coordination of the referrals between the two levels, because of the high demand of mental pathologies in the population. OBJECTIVES: GENERAL: The main objective of this study is to analyze the referrals that are made from primary care to mental health centers due to the low concordance in the medical diagnosis between the two levels. Specifics: · Assess the use of the tool communication between the two levels: "the referral form" with the aim of strengthening the communication links and to improve the referrals. · Complete the referral form with NANDA nursing diagnoses and assess the needs, to strengthen as the multidisciplinary team as the presence of nursing. METHODOLOGY: The literature search takes place from late 2013 to mid 2014 and will be done through both national and international data bases such as PubMed, Medline, PsycINF, Cochrane Library, Elsevier, CUIDEN, SCIELO and so on. Literature reviews, articles, descriptive studies and such are included and are the ones that have been published during the last 10 years, fitting the descriptors theme's. CONCLUSIONS: The need to emphasize on informational links and the coordination in the referrals between AP and AE, being specialized care, is perceived as essential to address the situation of each and every patient or users bridge. We know that making use of proper communication tools are essential as it ensures the continuity of a patients health care as well as the quality standard of health care in general.