Detección de sintomatología psicótica a través de una herramienta de screening para enfermeras de Atención Primaria

Abstract

En España, la prevalencia de padecer un trastorno mental a lo largo de la vida es de un 19,5%. Dentro de los cuales, encontramos la Psicosis; estado mental en que la persona padece una pérdida o distorsión del contacto con la realidad sin llegar a un deterioro del estado de conciencia. La persona que padece esta enfermedad, puede manifestar diversos signos y síntomas como; alucinaciones, delirios, alteración del comportamiento, suspicacia, etc. y puede pasar por tres fases diferentes que son los siguientes: duración de la enfermedad sin tratar; duración de la psicosis no tratada y recuperación. Los profesionales de Atención Primaria, no cuentan siempre con el tiempo suficiente, las condiciones y las herramientas necesarias para poder estudiar debidamente al paciente y hacer un diagnóstico apropiado, lo que conlleva a derivaciones y tratamientos incorrectos que no benefician ni al paciente ni al Sistema Sanitario. Por todo ello, el objetivo que se plantea en este trabajo es crear una herramienta de screening para las enfermeras de Atención Primaria, con el fin de que puedan detectar a los pacientes que presenten una sintomatología prodrómica al primer brote psicótico y hacerles un seguimiento o derivarlos correctamente a un servicio especializado. Para conseguir este objetivo, se ha desarrollado una metodología que se divide en dos partes: en la primera, se ha revisado la bibliografía existente sobre las escalas que se utilizan para la detección de éste trastorno mental, teniendo como referencia el Programa De Detección Precoz De Psicosis (P3), pionero en España desde el año 2000. A partir del análisis de los ítems más prevalentes y su asociación a diagnósticos de enfermería se ha creado una herramienta para facilitar la labor de los profesionales de Atención Primaria. La segunda parte de la metodología, será comprobar la eficacia de la herramienta proporcionándosela a los profesionales de los centros de Atención Primaria y comprobar su validez. El resultado del proyecto ha sido una herramienta de screening de detección de sintomatología psicótica para las enfermeras de Atención Primaria

In Spain, the prevalence of having a mental disorder throughout life is 19, 5%. There are a lot of mental disorders, and one of them is psychosis; a mental state in which the person loses the contact or distortion of reality, but the person doesn’t lose his or her conscience. The person who suffers this illness may manifest a lot of different signs and symptoms, such as hallucinations, deliriums, behaviour disorder, suspicion… A person with psychosis can undergo three different states: the first one is an untreated illness; the second one is the duration of their untreated psychosis and the last one is the recovery phase. Normally, the professionals of Primary Health Care do not have enough time to attend the patients and sometimes they have not the conditions or necessary working tools which can proportionate the best quality assistance. Therefore, the professionals of Primary Health Care cannot sometimes make the correct diagnosis, giving instead an incorrect treatment. As a consequence, they do not give a correct referral to Mental Health Centre. These situations do not mean a benefice for the patient and for the Healthcare System. This work deals with the objective to give a health work tool for the nurses of Primary Health Care. With that tool, they can detect the patients who have the prodromal symptoms of the first psychotic episode and, hence, make a specific follow up or derivation to that kind of patients. In order to get this objective, the literature for the detection of this kind of mental illness scales has been reviewed. For the creation of this work toll, we have taken to reference Early Detection Psychosis Program (P3), a pioneer program in Spain from 2000. In order to facilitate the work of Primary Health Care professionals, we have created a tool departing from the analysis of the most prevalent items and their association with nursing. Other future part of this project will be give this work tool to Primary Health Care professionals and cheek the efficiency of that. The result of this research is a screening work tool of psychosis for nurses of Primary Health Care.