Lesiones del ligamento cruzado anterior en el fútbol amateur: evaluación, diagnóstico y tratamiento

Abstract

El ligamento cruzado anterior es una estructura que juega un papel importante en la estabilidad de la rodilla por su orientación y localización en la articulación femoro-tibial. Presenta una incidencia lesional elevada en deportes que requieran cambios de dirección y saltos, presentando mayor riesgo las mujeres por sus características neuromusculares, biomecánicas y hormonales. El mecanismo lesional más común de esta afectación consiste en la combinación de valgo y rotación externa de rodilla o produciéndose una hiperextensión asociada en el momento de la desaceleración durante la carrera. Y en menor frecuencia por mecanismos de contacto. Su diagnóstico se realiza a través de tres pruebas subjetivas entre las que encontramos el test de Lachman, Pivot Shift y cajón anterior, acompañados de pruebas complementarias, que consisten en radiografía y resonancia magnética, y cuestionarios que nos proporcionan una valoración objetiva de la lesión. Existen tres grados de lesión de este ligamento que pueden ser tratados de una manera conservadora, a excepción de la rotura completa, en el que se puede optar por un tratamiento quirúrgico, siendo el método de elección en jugadores de fútbol amateur según sus características. En esta fase será importante respetar la reparación fisiológica de la lesión y evitar todas aquellas acciones que provoquen y favorezcan la traslación anterior de la tibia respecto al fémur. Finalmente, cabe destacar que no se debería volver a la práctica deportiva antes de los 7 meses, ya que hay mayor riesgo a recidivas.

The anterior cruciate ligament is a structure that plays an important role in the stability of the knee by its orientation and location in the knee joint. Has a high injury incidence in sports that require jumping and direction changes, presenting greater risk in women for their neuromuscular, biomechanical and hormonal characteristics. The most common injury mechanism of this involvement is the combination of valgus and external rotation of knee or an associated hyperextension produced at the time of the slowdown during the race. And less frequently by contact mechanisms. They are diagnosed through three subjective tests among which are the Lachman test, Pivot shift and anterior drawer, accompanied by additional evidence, consisting of X-ray and MRI, and questionnaires that provide us an objective assessment of the injury. There are three degrees of injury to this ligament that can be treated conservatively, except for the complete rupture, where you can opt for a surgical treatment remains the method of choice in amateur soccer players according to their characteristics. At this stage it is important to respect the physiological repair of the lesion and avoid all actions that cause and promote anterior translation of the tibia relative to the femur. Finally, note that they should not return to sports before 7 months, and there is greater risk of recurrence.