Efectivitat del cannabis en el tractament de l’emesi induïda per quimioteràpia: Revisió bibliogràfica

Abstract

ANTECEDENTS Les nàusees i els vòmits són l’efecte secundari de la quimioteràpia més freqüent i que més disminueix la qualitat de vida del pacient oncològic. El seu difícil control porta a buscar altres estratègies terapèutiques i farmacològiques. OBJECTIU Determinar l’efectivitat del cànnabis en el tractament de l’emesi induïda per quimioteràpia. METODOLOGIA Es va dur a terme una revisió bibliogràfica de les revisions sistemàtiques publicades en els darrers 10 anys i indexades a PubMed. La cerca es va fer al març de 2014 i la qualitat metodològica va ser avaluada a través de l’eina digital www.lecturacritica.com RESULTATS Es van identificar 335 referències de les quals es va seleccionar una única revisió sistemàtica. La qualitat metodològica d’aquest estudi va ser mitjana. L’ús del dronabinol en comparació amb placebo no va mostrar significació estadística a favor del dronabinol, pel contrari si que ho va ser en comparació amb els neurolèptics (Risc Relatiu=0,67; Interval de confiança del 95% 0,47-0,96). No obstant, es va observar una heterogeneïtat molt elevada entre els estudis agregats a la metanàlisi (I2=78,6%). El levonantradol i la nabilona no van mostrar tenir més efectivitat en reduir les nàusees i vòmits que els neurolèptics. CONCLUSIONS L’efectivitat del cànnabis pel tractament antiemètic en pacients oncològics amb quimioteràpia no esta suficientment provada. Són necessàries més investigacions per buscar resultats fiables

BACKGROUND. Nausea and vomiting are the most frequent side effects of chemotherapy and the ones that decrease more the quality of life of cancer patients. Their difficult control leads to search for other therapeutic and pharmacological therapies. OBJECTIVE. Determine the effectiveness of cannabis in the treatment of the emesis induced by chemotherapy. METHODOLOGY. A literature review of systematic reviews published in the past 10 years and indexed in PubMed was conducted. This search was made in March 2014 and the methodological quality was assessed through the digital tool www.lecturacritica.com Results 335 references were identified among which only one systematic review was selected. The methodological quality of this study was medium. The use of dronabinol compared with placebo was not more antiemetic effective, on the contrary, it was more effective compared with neuroleptics (relative risk=0.67; 95% confidence interval 0.47 to 0.96). However, there was a very high heterogeneity between studies added to the meta-analysis (I2=78.6%). The levonantradol and the nabilone did not showed more effectiveness in reducing nausea and vomiting than neuroleptics. CONCLUSIONS. The effectiveness of cannabis for the antiemetic treatment in cancer patients with chemotherapy is not sufficiently proven. More research is needed to look for reliable results.