Plan diagnóstico y terapéutico para mejorar el equilibrio en infantes de 4 a 6 años con parálisis cerebral.

Abstract

La parálisis cerebral (PC) presenta una gran prevalencia e incidencia, lo que hace que este trastorno merezca una especial atención dentro del ámbito de la fisioterapia. El objetivo del presente trabajo es realizar una revisión bibliográfica y plan de actuación, que permita conocer la evidencia científica existente, respecto a las técnicas que se utilizan para mejorar el equilibrio en pacientes de 4 a 6 años con parálisis cerebral infantil (PCI), con nivel I-II según el Sistema de Clasificación de la Función Motora Gruesa (GMFCS), y nivel 0, 1, 1+ y 2 según la escala de Ashworth modificada. Para ello se ha realizado una búsqueda en las bases de datos Pubmed, Physiotherapy Evidence Data base (PEDro), Biblioteca Cochrane, World Confederation for Physical Therapy (WCPT), American Physical Therapy Association (APTA) e Índice Médico Español (IME). Se ha intentado escoger los artículos más actuales pero ha sido imposible eludir algún artículo que pese a ser más antiguo es imprescindible en el tema tratado. Los resultados muestran que el mejor tratamiento es el basado en la utilización de una combinación de diferentes enfoques. En conclusión: aunque la efectividad de algunas técnicas para el equilibrio está corroborado por evidencias científicas, se considera que son necesarios más estudios, especialmente los centrados en buscar la mayor funcionalidad del equilibrio.

Cerebral palsy (CP) has a great prevalence and incidence in the general population, therefore it deserves a special care in physical therapy. The main objective of this report is to realize a literature review and an intervention plan to know better the existing scientific evidence about the techniques used for the improvement of the balance of patients affected by CP. This intervention plan involve patients between 4 and 6 years old, with level I-II according to the Gross Motor Classification system and level 0, 1, 1+ and 2 according to the Modified Ashworth scale. A literature search was carried out in the Pubmed databases, Physiotherapy Evidence Data Base (PEDro), Cochrane library, World confederation for physical therapy (WCPT), American Physical Therapy Association (APTA) and Spanish medical Index. We tried to deal with the most recent articles from the literature, but it was impossible to avoid some crucial articles although they are less recent. The results show that the best treatment is the combination of different approaches. In conclusion: despite the effectiveness of some techniques based on scientific evidence, more studies are necessary in order to improve the balance of CP patients. The most important improvement should be focused on looking for better functionality of the balance.