Propuesta de tratamiento de fisioterapia en el derrame pleural unilateral no neoplásico en pacientes adultos

Abstract

El derrame pleural es una patología del aparato cardiorespiratorio con alteraciones restrictivas que no acostumbra a tener importancia una vez extraído el drenaje torácico. Muestra de ello es la escasa bibliografía sobre su tratamiento post-ingreso hospitalario. Esta patología no primaria modifica el volumen de la cavidad torácica y el de sus órganos alterando el funcionamiento del aparato respiratorio, cardíaco y el diafragma. Estos cambios restrictivos son proporcionales al volumen del líquido pleural, siempre y cuando se consiga solucionar antes de la aparición de la fibrosis pleural. Motivo por el cual es imprescindible un buena fisioterapia en las distintas fases de esta patología. El tratamiento de fisioterapia se va a basar en los objetivos de cada fase, así pues, en una fase más aguda el tratamiento estará dirigido al dolor y a la movilización pleural mediante expansiones pulmonares con unas espiraciones más largas para ayudar a drenar el líquido a través del drenaje torácico. En una fase intermedia, donde el drenaje pleural es extraído, el tratamiento fisioterapéutico estará centrado en la elastificación de los tejidos de la caja torácica y en la reabsorción del líquido residual. La fase final del tratamiento estará enfocada al reentrenamiento al esfuerzo. No olvidemos que el derrame pleural es la consecuencia de una patología de base, así que su tratamiento no fisioterapéutico de la enfermedad de base será crucial para la eliminación del derrame así como la prevención de la recidiva

Pleural effusion is a respiratory system condition that normally not to be important once chest drain take off. Prove of that remains on shallow literature about post-hospitalization treatment. This non primary pathology modifies thoracic cavity volume and its organs changing the respiratory system, cardiac system and the diaphragm functions. These restrictive disturbing are pleural fluid volume proportionally if the fibrosis does not appear, that’s why is essential a good physical therapy at different stages of this disease. The base of physiotherapy treatment is leaded of each phase, so on the acute phase, physiotherapy treatment is addressed to pain and pleural mobilization through pulmonary expansion with espiratory time more longer than inspiratoy time. In an intermediate phase, where the chest tube is removed, physiotherapy treatment is will focus on the chest cavity elastification and residual liquid reabsorption. At last, the final stage of the treatment willaddress on retraining effort. Do not forget that pleural effusion is the result of an underlying disease, that’s why medical treatment is essential for pleural effusion elimination and prevention.