Proyecto de Guía de Práctica Clínica: La sexualidad en la menopausia

Abstract

La menopausia marca el inicio de una etapa en la vida de las mujeres en la que existe una significativa prevalencia de trastornos de la sexualidad debidos a la caída de la producción de estrógenos y a los cambios psicológicos y psicosociales asociados. Es en esta etapa cuando las alteraciones vasomotoras (sofocos), la disminución de la lubricación, la reducción del tamaño del útero y del cérvix, los cambios en la respuesta sexual, la dispaurenia o la disminución del deseo sexual cobran relevancia y pueden llegar a afectar en gran medida a la sexualidad de las mujeres. La sexualidad es una parte muy importante de la calidad de vida por lo que la prevención de las posibles disfunciones sexuales y de los otros problemas asociados a la menopausia, mejorará la calidad de vida de las mujeres en esta etapa. En la revisión bibliográfica de la literatura científica sobre el abordaje de la menopausia y sobre la sexualidad en este período no se ha hallado ninguna guía de práctica clínica (GPC) específica sobre sexualidad y menopausia. Se concluye que es necesario y conveniente elaborar una GPC que unifique criterios y que facilite a los profesionales de la salud de Atención Primaria (médicos, comadronas y enfermeras) llevar a cabo recomendaciones de manera coordinada y que al mismo tiempo posibilite que las mujeres se beneficien de una información contrastada y de una atención homogénea y de mayor calidad, para conseguir que la sexualidad resulte más satisfactoria, contribuyendo así a aumentar su calidad de vida. En este trabajo se propone un algoritmo de elaboración de la futura GPC, se establecen algunas claves para su implementación (lenguaje, estilo…), se sugieren preguntas de investigación para el grupo elaborador y se plantea un conjunto de posibles recomendaciones.

The menopause marks the beginning of a stage in women’s' lives that involves a high prevalence of sexual disorders, due to the drop in oestrogen production and the associated psychological and psychosocial changes. Women's sexuality in this stage can be greatly affected by vasomotor symptoms (hot flushes), decreased lubrication, shrinking of the uterus and cervix, changes in sexual response, dyspareunia or loss of libido. Sexuality is a very important part of quality of life, which means that preventing possible sexual dysfunctions and other problems associated with the menopause will improve quality of life in women who are going through this stage. A review of the scientific literature on approaches to the menopause and on sexuality in this period has revealed a lack of specific clinical practice guidelines (CPG) on sexuality and the menopause. This leads to the conclusion that it would be useful to develop a CPG that could unify criteria and help primary healthcare staff (doctors, midwives and nurses) to achieve greater coordination in implementing recommendations, and also provide women with reliable information and more consistent, betterquality care, thus making their sexuality more satisfactory and increasing their quality of life. This project puts forward an algorithm for developing this future CPG, some pointers on language, style, etc., research questions for the authors, and a set of possible recommendations.