Evaluación de los programas comunitarios de enfermería para la disminución de los reingresos en pacientes con Trastorno Mental Severo

Abstract

INTRODUCCIÓN: La atención en salud mental está en constante evolución. A finales del siglo XX se produjo la Reforma Psiquiátrica, que conllevó un gran cambio en el abordaje de los pacientes a nivel mundial, pasando de los antiguos hospitales a un sistema de atención centrado en la comunidad. Esto desencadenó un aumento en la tasa de reingresos hospitalarios, uno de los problemas más importantes en el ámbito de la psiquiatría de las últimas décadas, que tiene malas consecuencias tanto para el paciente y su familia como para el sistema sanitario. OBJETIVO: analizar la efectividad de los programas comunitarios de enfermería para proponer la implantación en España del más eficaz, con la finalidad de disminuir los reingresos hospitalarios en pacientes con Trastorno Mental Severo. METODOLOGÍA: se realiza una búsqueda bibliográfica continua desde julio de 2014 a mayo de 2015, en bases de datos nacionales (Psiquiatria.com, Presencia, Scielo) e internacionales (Medline, PubMed, Biblioteca Cochrane Plus), incluyendo básicamente estudios, guías, artículos y revisiones bibliográficas que se ajusten a los descriptores, publicadas en los últimos 10 años. CONCLUSIONES: De los programas de seguimiento comunitario existentes, el más efectivo en cuanto a la disminución de los reingresos de pacientes con TMS es el Tratamiento Asertivo Comunitario (TAC). Propongo implantarlo en todas las comunidades españolas, evaluando los resultados para poder seguir mejorando.

INTRODUCTION: Psychiatric care is constantly evolving. In the late twentieth century, took place the Psychiatric Reform, which led to a big global change in patient’s approach, from the old hospitals to a system of community-centered care. This triggered an increase in the rate of hospital readmissions, one of the most important problems in the field of psychiatry in recent decades, which has negative consequences for both the patient and his family and the health system. OBJECTIVE: To analyze the effectiveness of community nursing programs for proposing the introduction on Spain of the one who’s more effective, in order to reduce hospital readmissions in patients with Severe Mental Disorder. METHODOLOGY: Literature search was continued from July 2014 to May 2015, in national (Psiquiatria.com, Presencia, Scielo) and international data bases (Medline, PubMed, Cochrane Library), basically including studies, guides, articles and literature reviews that fit the descriptors, published in the last 10 years. CONCLUSION: Of the existing community monitoring programs, the most effective in terms of reducing readmissions of patients with Severe Mental Disorders is the Assertive Community Treatment (ACT). I propose to implement it in all Spanish Communities, evaluating the results to keep improving.