Abordaje de la extremidad superior en población infantil con hemiparesia: revisión sistemática

Abstract

Introducción: La parálisis cerebral representa la causa más frecuente de incapacidad motora en la edad pediátrica, siendo la hemiparesia su forma más habitual. El tratamiento de fisioterapia para la extremidad superior afecta en dicha patología, debe ir encaminado a potenciar al máximo el desarrollo de actividades manuales básicas de la vida diaria. Así, la terapia bimanual, se encarga del entrenamiento y práctica de objetivos funcionales que requieren el uso de ambas manos. Objetivo: El objetivo de este estudio es realizar una revisión sistemática sobre la literatura publicada acerca de la terapia bimanual en el tratamiento fisioterapéutico de niños y jóvenes con hemiparesia y los efectos y beneficios que se obtienen. Material y método: Se realizó una búsqueda bibliográfica entre los meses de enero y junio de 2016, a través de las bases de datos Medline, Trip DataBase y PEDro. Realizando una selección de artículos con diferentes criterios de inclusión y exclusión establecidos. Resultados: Tras el análisis de los artículos incluidos en esta revisión, se puede determinar que la terapia intensiva bimanual aporta mejoras significativas en niños y jóvenes con hemiplejia, puesto que mejora la coordinación y el control espacio-temporal de la extremidad superior. Conclusión: Es importante continuar realizando investigaciones de calidad metodológica sobre la terapia intensiva bimanual, la cual tiene limitada su evidencia científica al encontrarse aún en desarrollo y puesto que los estudios incluidos emplean diferentes protocolos, debiéndose concretar más los tiempos de intervención y las valoraciones post-tratamiento, para obtener resultados más objetivos y comprobar su eficacia a lo largo del tiempo.

Introduction: Cerebral palsy is the most common cause of motor disability in children, with hemiparesis it is most common form. Physiotherapy treatment for upper limb in this pathology affects should be aimed at maximizing the development of basic manual activities of daily living. Thus, bimanual therapy is responsible for training and practice of functional objectives requiring the use of both hands. Objective: The objective of this study is to conduct a systematic review of the published literature on bimanual therapy in the physiotherapy treatment of children and youth with hemiparesis and the effects and benefits obtained. Material and Methods: A literature search between January and June 2016 was performed through Medline data bases, Trip DataBase and PEDro. Performing a selection of items with different inclusion and exclusion criteria established. Results: After analysing the articles included in this review, it can be determined that the bimanual intensive therapy brings significant improvements in children and young people with hemiplegia, since improved coordination and spatiotemporal control of the upper extremity. Conclusion: It is important to continue research of methodological quality on bimanual intensive therapy, which has limited scientific evidence to be still b developing since the included studies using different protocols, being due more specific intervention times and valuations post treatment for more objective results and check their effectiveness over time.