FISIOTIC: Protocolo de ejercicios domiciliarios para las fracturas proximales de húmero en geriatría

Abstract

Las fracturas proximales de húmero (FPH) representan el 5-10% de las fracturas totales de la población y son el tercer tipo de fractura más frecuente, por detrás de las de muñeca y cadera, en pacientes de edad avanzada. Actualmente existen diversas modalidades de tratamiento quirúrgico descritas para este tipo de fracturas, en cambio hay muy pocas publicaciones detalladas sobre cómo debe aplicarse el tratamiento conservador, que es el tratamiento de base con el que se trata a la mayoría de pacientes. Los objetivos de nuestro trabajo son hacer una revisión sistemática de los artículos publicados recientemente y elaborar un protocolo de ejercicios de rehabilitación para el tratamiento conservador que se aplicará mediante una App. En este trabajo se proponen una serie de criterios de elección entre el tratamiento conservador y el quirúrgico para las FPH que incluyen una valoración personalizada del paciente basada en la anamnesis, la exploración física, las pruebas complementarias y las escalas de valoración validadas. Después de someterse a estas distintas actuaciones diagnósticas, se abordará un paciente traumático agudo sin alteración de la integridad vascular ni neural al que se le aplicará un protocolo de ejercicios personalizados. Este proyecto pretende facilitar el abordaje de los pacientes con FPH mediante el uso de la tecnología aprovechando todas las ventajas que conlleva respecto a la gestión que se ha hecho hasta la actualidad.

PALABRAS CLAVE: Fractura proximal de húmero, fisioterapia, tratamiento conservador, tratamiento quirúrgico y revisión.

Proximal humerus fractures (PHF) represent the 5-10% of the fractures of total population and they are the third most frequent type, behind wrist and hip fractures, in the elderly people. Nowadays, there are described some different modalities of surgical techniques for these fractures. On the contrary, the publications about the conservative treatment are poorly detailed; nevertheless, this is the primary treatment in the majority of cases. The aims of this project are doing a systemic review about the recent articles published and the development of a protocol of exercises for the rehabilitation that will be applied by an App. We propose some criteria of election between the conservative and surgery options for PHF which include the anamnesis, physical exploration, additional testing and validated evaluation scales. After undergoing these diagnostic performances, we will be in front of an acute traumatic patient without vascular or neural integrity affections. A protocol of individualized exercises will be applied to this patient. This project pretends to ease the approach to the patients with PHF by using technology to take benefit of all the advantages that technology carries in comparison with the classical approach that has been performed until nowadays.

KEYWORDS: Proximal humerus fracture, physiotherapy, conservative treatment, surgical treatment and review.