Espatlla del llançador en esportistes de waterpolo: Valoració i tractament preventiu en fisioteràpia

Abstract

L'espatlla dels esportistes llançadors es sotmet sovint a forces i tensions extremes, especialment en el llançament supracefàlic, mecanisme repetitiu que provoca diferents canvis en el complex de l’espatlla. Alguns d’aquests són la retracció de la càpsula posterior, la distensió de la càpsula anterior i el dèficit de rotació interna, acompanyats d’una debilitat dels estabilitzadors i derivant-se com a conseqüència, a una inestabilitat, relacionada habitualment amb possibles lesions de SLAP. L’objectiu d’aquest pla d’actuació és realitzar un protocol de valoració i prevenció de la patologia de SLAP en jugadors de waterpolo . L’exploració i la valoració de l’espatlla inclou els tests d’inestabilitat i SLAP més evidenciats per tal de poder arribar a un diagnòstic idoni. A partir dels resultats s’han catalogat els pacients en 2 grups; asimptomàtics i simptomàtics amb inestabilitat. El primer grup pertany a la prevenció primària, que combina la pràctica habitual de l’esport amb un manteniment de la força, rang de moviment i el treball de CORE. Al segon grup es realitza una prevenció secundària, basada en una millora progressiva de la força, del rang de moviment, d’estabilització escapular, i del control neuromuscular. En aquest segon grup és molt important el treball de la càpsula posterior. Aquest protocol pretén evitar l’aparició de símptomes i/o reduir les possibilitats de patir lesions de SLAP en els jugadors de waterpolo. Cal destacar la importància, per tant d’ajudar als esportistes de tal manera que puguin continuar practicant l’esport sense simptomatologia i amb un millor rendiment.

PARAULES CLAU - Espatlla, espatlla del llançador, waterpolo, prevenció de l’espatlla, patologia del llançador, tractament SLAP.

The shoulder of throwing athletes is often subjected to extreme forces and tensions, especially in the supracephalic launch, repetitive mechanism that causes various changes in the shoulder complex. Some of these changes are the retraction of the posterior capsule, the distention anterior capsule and the internal rotation deficit, accompanied by weakness of the stabilizers and deriving to instability, usually associated with possible SLAP tears. The aim of this action plan is to make an assessment protocol and prevention of diseases of SLAP in water polo players. In order to reach an appropriate diagnosis, the exploration and assessment of the shoulder includes the most evidenced tests of instability and SLAP. According to the results, the patients were classified into 2 groups; asymptomatic and symptomatic with instability. The first group belongs to primary prevention, combining the practice of sport with maintaining strength, range of motion and CORE. The second group performed a secondary prevention, based on a progressive improvement in strength, range of motion, scapular stabilization and neuromuscular control. Regarding to the second group, working the posterior capsule should be taken into account. This protocol has been focused on avoiding the appearance of symptoms and/or reduces the chances of the SLAP lesion in water polo players. Therefore, it is for athletes and useful tool for continue practicing the sport without symptoms and improving performance.

KEYWORDS : Shoulder, throwing shoulder, water polo, shoulder pathology, prevention throwing shoulder, SLAP treatment.