Diagnòstic diferencial de la bursitis pertrocanteria i abordatge terapèutic

Abstract

INTRODUCCIÓ: La bursitis pertrocanteria es defineix com una síndrome que presenta un dolor a la cara postero-lateral de la cuixa. Etiologia desconeguda on l’afectació de les bosses seroses són la conseqüència d’una mala estabilitat de l’articulació del maluc amb afectació dels teixits del voltant. OBJECTIUS: L’objectiu principal d’aquest pla d’actuació és definir les estructures que poden donar dolor postero-lateral del maluc, per fer un diagnòstic diferencial i procedir a un tractament específic per a cada una de les afectacions. RESULTATS – PLA D’ACTUACIÓ: El pla diagnòstic anirà encaminat a realitzar una valoració integral i específica, per discriminar les estructures neurals, contràctil i articulars. Com a conseqüència, la valoració global de la bursitis pertrocanteria definirà que hi ha una alteració muscular que podrà ser influenciada pels altres components. El pla terapèutic general anirà enfocat a reduir el dolor postero-lateral de maluc i normalitzar el to, la força i recuperar el control motor de la musculatura abductora del maluc. Així com reduir la influència de les altres afectacions. CONCLUSIONS: Per tal d’elaborar un correcte diagnòstic de la bursitis pertrocanteria, caldrà fer una valoració exhaustiva de les estructures lesionades que el pacient presenti i una valoració global, per poder elaborar un pla de tractament adient.

PARAULES CLAU: Bursitis, fisiopatologia, fèmur, rehabilitació, diagnòstic diferencial.

INTRODUCTION: Trochanteric bursitis or greater trochanteric pain syndrome is known as a syndrome that produces a pain in the lateral and posterior part of the hip. The etiology is unknown but the damage in the bursa is the consequence of a bad hip stability with an affectation of the surrounding tissues. OBJECTIVES: The main objective of this treatment plan is to determinate the structures that can cause pain in the lateral and posterior part of the hip, in order to be able to make a differential diagnosis and be able to establish a specific treatment for each one. RESULTS: The diagnose plan will be focused in an integral and specific assessment, in order to discriminate between the neural, contractible and articular structures. As a result, the global assessment will defined a muscular alteration that can be influenced by other components. The general therapeutic plan will be based on the reduction of the posterior and lateral pain in the hip and normalize the tone, strength and recover the motor control of the abductor muscular system of the hip. Also, reduce the influence of other affectations. CONCLUSIONS: In order to be able to a good diagnosis of the greater trochanteric pain syndrome, it will make an assessment of the damaged tissues that the patient can presents and also a global assessment, to elaborate a correct treatment plan.

KEYWORDS: Bursitis, physiopathology, femur, rehabilitation, differential diagnosis.