Valoració de les indicacions i les pautes de rehabilitació de l’exercici aeròbic en pacients amb ictus, com eina per produir neuroplasticitat, recuperar la capacitat cardiorespiratoria perduda i com a prevenció secundaria de patologies vasculars

Abstract

INTRODUCCIÓ: L’exercici físic ofereix la possibilitat d’augmentar el temps i les opcions del tractament neurorehabilitador al grup poblacional amb ictus, cada cop major. Existeix una forta evidencia que demostra que l’exercici físic aeròbic en pacients amb ictus millora la condició cardiorespiratoria, en molts casos afectada, a més de propiciar entorns neuroplàtics, que augmenten el potencial neuroplàstic de la rehabilitació, sent ambdós aspectes essencials per a la recuperació funcional del pacient.

OBJECTIUS: Aplicar un programa d’exercici aeròbic, amb l’objectiu de mantenir o millorar la capacitat cardiorespiratoria i potenciar la neuroplasticitat després de patir un ictus, com a part de la rehabilitació neurològica per tal de reintegrar l’individu dins la comunitat i l’activitat física, a més de generar una prevenció secundaria contra ictus recurrents o altres patologies vasculars.

RESULTATS – PLA D’ACTUACIÓ: Realitzar una historia mèdica completa, amb el propòsit de detectar qualsevol contraindicació a l’exercici aeròbic. I realitzar un screening funcional per adaptar la prova d’esforç, que tot pacient ha de sotmetre’s abans de realitzar qualsevol exercici aeròbic. En funció d’aquestes valoracions distingim tres grups: agut, subagut i crònic amb els dos subgrups corresponents: lleu o moderat i greu. Però només es realitza el programa d’exercici aeròbic en els grups subaguts i crònics. S’aplica el dispositiu per realitzar l’exercici aeròbic segons les valoracions diagnòstiques a 60-70% de la HRR durant 20 o 30 minuts al dia, de 3 a 4 dies per setmana durant 8 setmanes.

CONCLUSIONS: És un pla de tractament amb gran potencial per l’elevat nombre de persones que afecta

INTRODUCTION: The physical exercise offers the possibility of increasing the time and the different options of neurorehabilitation treatment to the population group with stroke, that is greater every time. There is a strong evidence that proves that aerobic exercise in patients with stroke improves their cardiorespiratory fitness, in many cases affected, that also leads to neuroplastics environments that raises the neuroplastic potential of the rehabilitation, being both aspects essentials for the functional recovery of the patient.

GOALS: Implement a program of aerobic exercise in order to maintain or improve the cardiorespiratory capacity and enhance the neuroplasticity after suffer a stroke, as part of the neurological rehabilitation to reintegrate the person into the community and the physical activity, as well as generating a secondary prevention against recurrent strokes o other vascular diseases.

RESULTS – ACTION: Perform a complete medical history with the aim of detect any contradiction in the aerobic exercise. Realize a functional screening to adapt the stress test, that all patients must undergo before any aerobic exercise. Based on these evaluations we can distinguish between three groups: acute, subacute and chronic with two subgroups: mild or moderate and severe. The aerobic exercise is performed only in the subacute and chronic groups. The device is applied to perform aerobic exercise according to the diagnostic assessments of 60-70% of HRR for 20 or 30 minutes a day, during 3 or 4 days a week for 8 weeks.

CONCLUSION: A treatment plan with great potential for the large number of people affected

KEYWORDS: Stroke, exercise, aerobic exercise, neuronal plasticity, rehabilitation, Physical Therapy Modalities.