Protocolo de actuación de fisioterapia en la migraña crónica como proceso de sensibilización central

Abstract

INTRODUCCIÓN: La migraña crónica es una patología con alta prevalencia, impacto socioeconómico y personal y comorbilidad. Pese a que se desconoce su etiología y los mecanismos fisiopatológicos no están del todo claros, se han identificado muchas influencias que pueden participar en el proceso. Su diagnóstico no es fácil y el tratamiento neurológico que se propone en las consultas médicas, muchas veces resulta insuficiente en un gran grupo de pacientes refractarios. Por eso se están abriendo nuevas líneas de investigación que proponen un abordaje completo y global para esta patología. OBJETIVOS: El objetivo de este trabajo es proponer un plan de actuación multidisciplinar que respalde los conocimientos actuales sobre la migraña y el proceso de sensibilización central del dolor teniendo en cuenta aquellas influencias que pueden participan en el proceso, sobre todo aquellas que podemos abarcar desde la fisioterapia. RESULTADOS ± PLAN DE ACTUACIÓN: El diagnóstico debe ser clínico y con una exploración y valoración muy completa para poder hacer un diagnostico diferencial con patología orgánica o presencia de banderas rojas. El tratamiento es diferente en cada individuo según las influencias en concreto que encontramos afectadas, aunque una parte del tratamiento es común en todos los pacientes diagnosticados de migraña crónica o que padecen cefalea de forma crónica por un proceso de sensibilización central. CONCLUSIONES: El plan de actuación que proponemos es aplicable a otras disciplinas del ámbito sanitario, aunque está enfocado al tratamiento de fisioterapia ya que es el campo de nuestra competencia y donde toma mayor importancia el tratamiento del dolor crónico.

PALABRAS CLAVE: Migraña, migraña crónica, cefalea, dolor crónico, sensibilización central, tratamiento fisioterapia dolor crónico, tratamiento fisioterapia migraña

INTRODUCTION: Chronic migraine is a disease with high prevalence, economic impact and personal comorbidity. They although its etiology and pathophysiologic mechanisms are unknown are not entirely clear, we have identified many influences that can participate in the process. Diagnosis is not easy and neurological treatment proposed in medical consultations, it is often insufficient in a large group of refractory patients. So they are opening new lines of research they propose a comprehensive, holistic approach to this disease. OBJECTIVES: The aim of this paper is to propose a plan of multidisciplinary action to support the current understanding of migraine and the process of central sensitization of pain considering those influences that can participate in the process, especially those that can range from physical therapy. RESULTS - PLAN OF ACTION: The diagnosis must be clinical and a comprehensive exploration and appraisal to make a differential diagnosis with organic pathology or presence of red flags. Treatment is different in each individual according to specific influences that are affected, although a part of treatment is common in all patients diagnosed with chronic migraine or headache sufferers chronically by a process of central sensitization. CONCLUSIONS: The action plan we propose is applicable to other disciplines in the health field, but is focused on physical therapy as it is the field of our competence and which becomes more important the treatment of chronic pain.

KEYWORDS: Migraine, chronic migraine, cephalea, chronic pain, central sensibility, phisiotherapy treatment in chronic pain, physiotherapy treatment of migraine