La efectividad de la Terapia Electroconvulsiva en el tratamiento de la depresión y su impacto en la calidad de vida VS tratamiento farmacológico: revisión bibliográfica

Abstract

ANTECEDENTES : La Terapia Electroconvulsiva es un tratamiento terapéutico que se usa para tratar los trastornos mentales desde el año 1938. Sin embargo, han sido muchos los cambios que ha sufrido esta terapia desde entonces: se ha mejorado el modo de aplicación haciéndolo más indoloro y eficaz y se ha acotado con precisión el perfil de paciente apto para este tratamiento. Actualmente la patología que obtiene mejor respuesta y la más indicada para esta terapia es la depresión mayor. Se obtienen mejoras tanto a nivel sintomático como de efectos secundarios, y esta relación, consecuentemente, produce una mejora en la calidad de vida del paciente. OBJETIVOS : Identificar las mejores y más actuales pruebas acerca de la efectividad de la Terapia Electroconvulsiva (TEC) como tratamiento para la depresión, en cuestión de mejora de la calidad de vida, en comparación con los Antidepresivos Orales (ADO’s) como tratamiento alternativo. METODOLOGÍA : La metodología de este estudio se basa en una búsqueda bibliográfica de ensayos clínicos que den respuesta a la pregunta de investigación planteada inicialmente. La base de datos utilizada fue Pubmed y los artículos analizados fueron seleccionados tras pasar por una serie de filtros y criterios propios del autor. La calidad metodológica de dichos artículos fue evaluada a través de la herramienta lecturacritica.com. RESULTADOS: Tras realizar las estrategias de búsqueda, se obtuvieron casi 100 resultados cuando la búsqueda se centraba exclusivamente en la TEC, en comparación con los más de 1000 resultados obtenidos de la búsqueda acerca de los ADO’s o los ADO’s VS la TEC. La farmacoterapia dispone de muchos estudios que la avalan y la TEC no, pero aun así, la calidad metodológica de los artículos analizados fue alta y dan crédito a la eficacia de la TEC y a su mejora en cuestión de calidad de vida de pacientes con depresión mayor. CONCLUSIONES : La Terapia Electroconvulsiva es un tratamiento que mejora la calidad de vida de las personas con depresión mayor. Ha demostrado ser eficaz y producir menos efectos secundarios que los antidepresivos. Además, es importante no retrasar su administración porqué un exceso de farmacoterapia puede crear resistencia y disminuir los efectos de la TEC. PALABRAS CLAVE: Terapia electroconvulsiva, TEC, depresión, depresión mayor, farmacoterapia, antidepresivos, efectividad, calidad de vida.

ANTECEDENTS : The electroconvulsive therapy is a therapeutic treatment used in mental disorders since 1938. However, this therapy has experimented a lot of changes since it was first used: there have been many improvements on its application, making it less painful and effective. Moreover, the patient’s profile has been accurately narrowed to those who are highly suitable for the therapy. Nowadays, the pathology which shows the best response and is the most suitable for this treatment is major depression. Several improvements are obtained, both regarding the symptomatic level and secondary effects. Hence, an important improvement on the patient's quality of life is produced. OBJECTIVES : To identify the best and most updated tests related to the Electroconvulsive therapy's (ECT) effectiveness as a treatment for depression, in matters of quality of life improvement, compared to Oral Anti-depressants (OAD's) as an alternative treatment. METHODOLOGY : This study's methodology is based on a bibliographic research on clinic essays that can give response to the investigation question initially stated. The database used was Pubmed and the analysed articles were selected after passing the author's criteria and filters. The articles' methodological quality was evaluated using the tool lecturacritica.com RESULTS : Once the research strategies had been carried out, almost 100 results were obtained when the research was exclusively centred on ECT, compared to more than 1000 results obtained from the research about OAD's or OAD's vs ECT. Pharmacotherapy disposes of many studies that underpin it, and ECT does not. However, the articles methodological quality was high and gave trust to ECT's effectiveness in matters of improvement on the patients with major depression quality of life. CONCLUSIONS : The Electroconvulsive Therapy is a treatment that improves the quality of life of people with major depression. It has proved to be effective and to produce less secondary effects on the patient than antidepressant pharmacs. Moreover, it is important not to delay its administration because an excess of pharmacology can create resistance and reduce the effects of ECT. WORD KEYS: Electroconvulsive therapy, ETC, depression, major depression, pharmacotherapy, antidepressants, effectiveness, quality of life.