Efectividad de las intervenciones para los Trastornos de la Conducta Alimentaria en hospitalización completa: Revisión bibliográfica

Abstract

La hospitalización por una agudización de los síntomas en los Trastornos de la Conducta Alimentaria es muy común. Las terapias ofrecidas en hospitalización completa son insuficientes y enfermería no tiene las herramientas necesarias para ayudar a estas personas. OBJETIVOS : Analizar la efectividad de tratamientos complementarios a la obligación de la alimentación, prohibición del ejercicio y confinamiento de los pacientes durante las crisis del Trastorno de la Conducta Alimentaria (TCA). METODOLOGÍA : Se realizó una revisión bibliográfica estructurando las preguntas de investigación con la estrategia PICO de los estudios publicados en los últimos 10 años en las bases de datos PubMed, Cochrane y Google Scholar. La calidad metodológica fue evaluada con las herramientas www.lecturacritica.com y COREQ. RESULTADOS : Se identificaron 33 estudios relevantes con los criterios de inclusión especificados, de los que para la revisión se han incluido finalmente 4 estudios. La calidad metodológica es buena para el estudio cualitativo y media - baja para los otros tres. En dos de los estudios se probó una terapia derivada de la terapia cognitivo conductual en personas con anorexia nerviosa, con resultados positivos aunque insuficientes. Otro de los estudios evaluó el efecto del tratamiento actual empleado mediante autocuestionarios que valoraban los síntomas, la psicopatología y trastornos derivados (depresión, estado de ánimo, relaciones sociales,...) al ingreso y tras el alta, con resultados insatisfactorios. Y por último, se incluye un estudio cualitativo de opiniones de las enfermeras especializadas en TCA sobre la importancia de la relación terapéutica con la persona tratada para ayudar a su recuperación. CONCLUSIONES : Se está experimentando con tratamientos derivados de la terapia cognitivo conductual en hospitalización completa en países europeos, con buenos resultados aunque mejorables. Es necesario seguir investigando sobre abordajes más psicoterapéuticos de este problema. PALABRAS CLAVE : Trastornos de la conducta alimentaria, Anorexia Nerviosa, Tratamiento, Crisis, Hospitalización.

The hospitalization for an exacerbation of symptoms in the patients with an eating disorder is very common. Actual treatments for inpatients are insufficient and the hospital nurse doesn't have enough skills to help this patients. OBJECTIVES : Analyze the efficacy of differents treatments from feeding force, exercise prohibition and confinement to eating disorder inpatient. METHOD : A literature review with PICO strategy of the bibliography published in the past 10 years on the databases PubMed, Cochrane and Google Scholar. Methodological quality was assessed through the tools www.lecturacritica.com and COREQ. RESULTS AND DISCUSSION : 33 studies were identified with the specific inclusion criteria, among which 4 studies were selected. The methodological quality of these estudies is high for the qualitative study and medium - low for the others. Two studies tried a derived CBT therapy in inpatients with anorevia nervosa, with positive results but insufficient. Another study assess the actual treatment efficacy with self-questionnaires about symptoms, psycopathology and derived disorders (depression, mood state, relationship,...) at admission and discharge, with unsatisfactory results. Finally, a qualitative study about eating disorder's nurses opinions about the significance of a therapeutic relationship with the person to help in recovery. CONCLUSIONS : New derived CBT treatments are testing in european countries inpatients with good results but improvables. It is necessary to continue the research about psychotherapies to approach this problem. KEY WORDS : Eating Disorders, Anorexia Nervosa, Treatments, Inpatient, Crisis, Hospitalization.