Cuidados de enfermería en pacientes oncológicos, que reciban quimioterapia a través de un Port-a-cath o de un PICC

Abstract

INTRODUCCIÓN : Actualmente, el cáncer es una enfermedad de relevancia mundial, por su incidencia, prevalencia y mortalidad. Su tratamiento abarca múltiples terapias oncológicas, entre las que destaca la quimioterapia. La administración de fármacos antineoplásicos se realiza a través del Port-a-cath y el PICC, son tipos de CVCs. La selección del tipo de CVC, dependerá de los planes terapéuticos, factor tiempo, la demanda en el mercado sanitario y la mejora en la calidad de vida del paciente. Estos dispositivos, tienen grandes ventajas, pero no están exentos de complicaciones, entre las que se destaca: la infección y la trombosis. OBJETIVOS : Identificar los conocimientos y habilidades necesarios sobre la manipulación y uso de los CVCs. Extraer desde la evidencia científica, cuáles son las mejores recomendaciones en el cuidado de estos dispositivos, para prevenir e identificar las posibles complicaciones. MÉTODOS : La búsqueda bibliográfica, se realizó en las siguientes bases de datos: CINAHL, PubMed, Scielo, Cuidatge y Science Direct. Se seleccionaron los artículos, publicados en inglés, español y portugués, de acceso libre y además que estén dentro del intervalo temporal, del 01/01/2010 al 31/12/2015. Se identificaron 531 artículos, se cribaron 184, se eligieron 57, y por último sólo se incluyeron 32 artículos en esta revisión bibliográfica. CONCLUSIONES : La prevención de complicaciones, es parte fundamental de los cuidados que realiza enfermería a los pacientes que reciben quimioterapia a través de estos CVCs. Para prevenir la infección del torrente sanguíneo o bacteriemia relacionada con dichos dispositivos, es esencial, notificar los signos y síntomas, al igual que seguir un protocolo, donde incluya la higiene de las manos y la antisepsia de la piel con clorhexidina. Por otro lado, la literatura, defiende que, para prevenir la trombosis, es vital realizar la profilaxis a través de la heparina. PALABRAS CLAVES : Cuidados, enfermería, Port-a-cath, PICC, infección, trombosis

INTRODUCTION : Currently, cancer is a disease of global significance for its incidence, prevalence and mortality. His treatment includes multiple cancer therapies, with chemotherapy standing out among them. The administration of antineoplastic medicine is done through Port-a-cath and PICC, they are types of CVCs. The selection of the type of CVC will depend on treatment plans, time factor, demand in the healthcare market and the evolution of the quality of life of the patients. These devices have great advantages, but they are not exempt of complications, the more significant ones are: infection and thrombosis.

OBJECTIVES : To identify the necessary knowledge and skills on handling and using CVCs. Extract from scientific evidence which are the best recommendations in the care of these devices, to prevent and identify possible complications.

METHODS : The bibliographic research was conducted in the following databases: CINAHL, PubMed, Scielo, Cuidatge and Science Direct. Several articles published in English, Spanish and Portuguese; with open access and also within the time interval from 01/01/2010 to 31/12/2015 were chosen. 531 articles were identified, 184 were filtered, 57 were chosen, and finally only 32 items were included in the bibliography.

CONCLUSIONS : Prevention of complications is a fundamental part in the performance of nursing care to patients receiving chemotherapy through these CVCs. To prevent bloodstream infection or bacteremia related to such devices, it is essential to notify the signs and symptoms, as well as follow a protocol, which includes proper hand hygiene and skin antisepsis with chlorhexidine. Moreover, literature argues that to prevent thrombosis is vital that the prophylaxis is performed through the heparin.

KEYWORDS : care, nursing, Port-a-cath, PICC, infection, thrombosis.