Avaluació i abordatge fisioterapèutic de la dismenorrea primària fins la menopausa en dones nul·lípares

Abstract

INTRODUCCIÓ: La dismenorrea primària és una de les patologies més prevalents a la societat actual i a la vegada una de les menys tractades i estudiades pels professionals de la salut i, a més a més, amb resultats terapèutics controversos. Tant la comunitat científica com les pròpies dones accepten el dolor com a part normal i inherent al cicle menstrual. La dismenorrea primària es defineix com dolor a la zona suprapúbica amb rampes d’origen uterí provocades per una isquèmia local i un augment de prostaglandines en sang. Actualment el tractament de primera línia és la presa de fàrmacs. OBJECTIU: L’objectiu principal d’aquest treball és elaborar un protocol d’abordatge fisioterapèutic específic per a la dismenorrea primària. RESULTATS-PLA D'ACTUACIÓ: El pla d’actuació dissenyat és apte per a dones diagnosticades de dismenorrea primària. Mitjançant una anamnesi i un protocol d’exploració global i analítica s’estableixen dos grups de tractament segons la presència sensibilització central (grup B) o no (grup A). El pla d’actuació consta de 3 fases diferenciades: fase 0, fase I i fase II. El grup B realitza totes les fases i el grup A les 2 últimes. CONCLUSIÓ: Aquest pla diagnòstic i terapèutic permet diferenciar les pacients en subgrups específics per rebre un tractament complementari més complert que el tractament convencional. Contribuint així a la recerca i coneixement científic d’un abordatge integral de la dismenorrea primària i en la investigació de tractaments basats en la teràpia manual. PARAULES CLAU: Dismenorrea, fisioteràpia, teràpia física, dismenorrea central de la sensibilitat, prostaglandines i hormones.

INTRODUCTION: Primary dysmenorrhea is one of the most prevalent diseases in the society and at the same time one of the least studied and treated by health professionals, as well as having controversial therapeutic results. Both the scientific community and women themselves accept pain as part of the menstrual cycle and inherent. Primary dysmenorrhea is defined as pain in the suprapubic area produced by uterine cramps as a result from a local ischemia and an increased prostaglandin level in blood. Currently the first-line treatment is taking drugs. Objective: The main objective of this work is to develop a protocol of physiotherapy approach for primary dysmenorrhoea. RESULTS-ACTION PLAN: The action plan consists is suitable for women diagnosed with primary dysmenorrhea. Using a protocol anamnesis, a global exploration and blood tests, two treatment groups will be established depending on the fact of presenting a central sensitization (group B) or not (group A). The action plan consists of three distinct phases: Phase 0, Phase I and Phase II. Group B will perform all phases and group A only the two lasts ones. CONCLUSION: Diagnostic and therapeutic plan will differentiate patients in specific subgroups to receive a complementary treatment more satisfying than conventional treatment. It will also help to increase research and scientific knowledge into treatments based on manual therapy. KEYWORDS : Dysmenorrhea, physiotherapy, physical terapy, central sensivity dysmenorrhea, prostaglandines and hormones.