Rehabilitació de l’equilibri i la marxa en l’adult amb l’atàxia cerebel·losa: pautes de valoració i tractament

Abstract

INTRODUCCIÓ: L’atàxia cerebel·losa és una alteració multietiologica. El tret més característic és la incoordinació en la realització dels moviments, el que s’anomena atàxia, que també s’observa en l’equilibri i en la marxa que caracteritza als individus que la pateixen. No existeix un consens pel que respecta a la valoració en fisioteràpia, així com en el tractament. Per altra banda s’ha observat que les eines i protocols d’intervenció són molt variats però la majoria mostren resultats positius en la simptomatologia. OBJECTIUS: Elaborar una recerca científica per tal de crear un programa de rehabilitació compost d’una valoració i un tractament per un grup de pacients adults que pateixen alteracions cerebel·loses. RESULTATS – PLA D’ACTUACIÓ: Un cop exclosos tots aquells pacients amb una puntuació inferior a 26 punts en el MMSE, se’ls evalua la severitat de l’atàxia amb la Scale for the Assessment and Rating of Ataxia (SARA) i se’ls divideix en tres grups utilitzant el Berg Balance Scale (BBS): segons si fan marxa o no, i si ho fan d’una forma estable o inestable. El pla terapèutic està centrat en millorar la simptomatologia relacionada amb l’equilibri i la marxa. La intervenció es realitza de forma adaptada a les capacitats individuals de cada pacient i a cada grup. CONCLUSIONS: El manteniment de l’equilibri i la deambulació són dues activitats automatitzades que són necessàries a la vida diària. La intervenció de fisioteràpia va encaminada a millorar l’autonomia en les persones amb atàxia cerebel·losa. PARAULES CLAU : Equilibri, marxa atàxica, atàxia cerebel·losa, fisioteràpia, adult.

INTRODUCTION: Cerebellar ataxia is an alteration with numerous etiologies. The most characteristic feature is the incoordination in performing the movements, which is called ataxia. Which is also observed in the balance and gait that characterizes individuals who suffer of that. There is no consensus with the assessment in physiotherapy, as well as treatment. On the other hand, it has been observed that the tools and intervention protocols are varied but most of them show positive results regarding the symptoms. OBJECTIVES: The objective is to develop a scientific research to create a rehabilitation program consisting of an evaluation and treatment of an adult group of patients suffering from cerebellar disorders. RESULTS - PLAN: Once excluded all patients with a score below 26 points on the MMSE, they are evaluated the severity of ataxia with the Scale for the Assessment and Rating of Ataxia (SARA) and are divided into three groups using the Berg Balance Scale (BBS): according if they walk or not and if they do it stably or not. The treatment is focused on improving symptoms associated with balance and gait. The intervention is done adapted to the individual capabilities of each patient and each group. CONCLUSIONS: Balance and gait are two activities which are automated and they are also needed in everyday life. The physiotherapy treatment focuses on improving autonomy in people with cerebellar ataxia. KEYWORDS : Postural balance, gait ataxia, cerebellar ataxia, physical therapy, adult.