Valoración y Abordaje en Fisioterapia del Síndrome Dural y la Cefalea Tensional

Abstract

La cefalea de tensión es una de las cefaleas primarias más frecuentes y representa un gran problema de salud para la sociedad. Esta cefalea conlleva elevados costes directos e indirectos, que son incluso superiores a los de la migraña, ya que a pesar de que hay artículos donde se propone un plan de tratamiento, la mayoría de estas cefaleas se tratan con medicamentos sin tener en cuenta la causa de esta patología. Su prevalencia se ha visto incrementada en los últimos años, y se ha establecido una prevalencia media del 38,3% para la cefalea de tensión episódica y del 2,2% para la crónica. En las últimas décadas ha crecido el interés por la patogenia y los mecanismos nocioceptivos responsables de la cefalea de tensión. Cada vez más, a medida que se llevan a cabo nuevos estudios, se cree que la duramadre espinal, puede estar implicada en este tipo de cefaleas, debido a sus conexiones con todas las estructuras cervicales, y a pesar de que existe una clara relación anatómica, aún no hay una evidencia clara de que ocasione este tipo de dolor. En este trabajo se realiza una revisión bibliográfica con el fin de elaborar un protocolo diagnóstico y de tratamiento para poder abordar este tipo de cefaleas en el caso de que se encuentren de manera aislada o en combinación con un síndrome dural. PALABRAS CLAVE : Dura, cefalea tensional, fisioterapia, síndrome miofascial, osteopatía, terapia manual.

Tension type headache is one of the most frequent primary headaches and it represents a major health problem for society. This type of headache involves direct and indirect costs, which are even higher than those of migraine, although there are articles where a treatment plan is proposed, most of these headaches are treated with medicines without consider the cause of this pathology. Its prevalence has increased in recent years, and a mean prevalence of 38.3% has been established for episodic tension type headache and 2.2% for chronic tension type headache. In recent decades it has created interest in the pathogenesis and nociceptive mechanisms responsible for tension type headache. Increasingly, as further studies are carried out, it is believed that the spinal dura may be involved in this type of headache, due to its connections with all cervical structures, and despite a clear anatomical relationship, there is still no clear evidence that it can produce this kind of pain. In this work a bibliographic review is made in order to elaborate a diagnosis and treatment protocol to be able to address this type of headache in the case of being in isolation or in combination with a dural syndrome. KEYWORDS : Dura, Tension-type Headache, Headache, Physical Therapy, Miofascial Syndrome Osteopathy, Manual Therapy.