Avaluació i tractament de la plagiocefàlia posicional en nens de 0-2 anys

Abstract

Sembla que en els últims anys la incidència de plagiocefàlia posicional estigui en increment. L’ús de noves tècniques de fecundació augmenten la probabilitat de prematuritat i embaràs múltiple produint un ambient restrictiu intrauterí sumat a les precaucions per evitar el síndrome de la mort sobtada semblen factors coadjuvants d’aquest increment. Falten més estudis basats en l’evidència per saber amb total seguretat informació sobre la malaltia ja que només sembla que sigui clara la seva definició. L’elaboració d’aquest treball té com a objectiu aclarir quins eren els factors etiològics, trobar un diagnòstic comú i plantejar un tractament efectiu. Encara que no hi ha un pla diagnòstic comú d’aquesta malaltia comencen a sorgir idees per tal de ficar en consens els mètodes diagnòstics. La primera seria la necessitat de realitzar un diagnòstic clínic sense irradiar al pacient, la segona podria ser l’ús del plagiocefalòmetre per tal d’analitzar la bòveda cranial i l’última la utilitat de l’escala d’Argenta per tal de classificar el tipus de plagiocefàlia i l’efectivitat del seu tractament. Al tractament, encara que existeixen discrepàncies, sembla que molts autors es decanten per l’ús del posicionament com a mètode de tractament durant les primeres setmanes, el casc en casos de plagiocefàlia severa i el tractament fisioterapèutic per tractar les plagiocefàlies provocades per torticolis, i les formes lleus i moderades i el tractament de les malposicions associades per aquesta malformació. Caldria més coneixement sobre aquesta patologia, comprovar els mètodes diagnòstics i observar la deformitat com a tridimensional i adaptar les mesures a aquests valors. També caldria més investigació i recerca sobre els mètodes de tractament. PARAULES CLAU : Plagiocefalia no sinostósica, desprendimiento prematuro de la placenta, fisioterapia, terapia combinada, pediatría, equilibri postural.

It seems that in recent years the incidence of positional plagiocephaly is increasing. The use of new fertility techniques enlarge the likelihood of premature birth and multiple pregnancy producing a restrictive intrauterine environment coupled precautions to prevent sudden death syndrome appear to be contributing factors to this increase. Missing studies based on scientific evidence to safely know about the disease only because it seems clear definition. The preparation of this paper aims to clarify what were the etiologic factors common to find a diagnosis and suggest effective treatment, although there is not a plan of common diagnosis of the disease begin to emerge ideas to get consensus on diagnostic methods. The first is the need for a clinical diagnosis without irradiating the patient, the second could be the use of plagiocephalometer to analyze the cranial vault, and the latest utility scale Argenta to classify the type of plagiocephaly and effectiveness of treatment. The treatment although there are discrepancies, it seems that many authors prefer to use position method of treatment in the first weeks, the helmet in case of severe plagiocephaly and physical therapy to treat plagiocephaly caused by congenital torticolis and mild and moderate forms of malposition and treatment associated with this malformation. Would have more knowledge about this disease, check diagnostic methods and observe the three-dimensional deformity as measures to adapt these values. There should also be more research and research methods of treatment. KEYWORDS : Non-synostosis plagiocephaly, placental abruption, physiotherapy, combined therapy, pediatrics, postural balance.