Abordaje en fisioterapia del dolor toracodorsal en pacientes con enfermedad del reflujo gastroesofágico y hernia hiatal

Abstract

INTRODUCCIÓN: La enfermedad del reflujo gastroesofágico y la hernia de hiato son afectaciones muy comunes en la población actual, los afectados de las cuales presentan sintomatología diversa entre la cual se encuentra el dolor torácico o dorsal. Estas afectaciones se encuentran vinculadas en numerosas ocasiones. Pese a ser estas de abordaje primordialmente médico, los síntomas no siempre remiten en su totalidad y los afectados requieren de tratamientos complementarios para mejorar su calidad de vida. OBJETIVOS: El abordaje mediante fisioterapia del dolor torácico de origen esofágico es poco conocido, por lo que se plantearán los conocimientos básicos para entender la ERGE y la hernia hiatal, así como sus influencias músculo-esqueléticas, valoración y tratamiento en fisioterapia. RESULTADOS - PLAN DE ACTUACIÓN : Mediante los cuestionarios QS-GERD y GIS, juntamente con la escala EVA se clasificará a los pacientes en tres grupos dependiendo de la gravedad: estados grave, moderado o leve. De esta manera, se establecerá un plan de actuación específico para cada uno de los grupos, siempre teniendo en cuenta las creencias y expectativas del paciente sobre el tratamiento. CONCLUSIONES: Actualmente hay una carencia de estudios en fisioterapia que permitan valorar y tratar esta afectación. Se plantea un plan de actuación en fisioterapia que permite valorar a los pacientes con dolor torácico o dorsal de origen esofágico y aplicar el tratamiento adecuado. Dado que este campo de estudio es relativamente pequeño, se requerirá de revisar esta guía en cuanto más evidencia sea publicada durante los próximos 5 años. PALABRAS CLAVE : Hernia hiatal, dolor en el pecho, reflujo gastroesofágico, fisioterapia, dolor referido, tratamiento

INTRODUCTION : The gastroesophageal reflux disease and the hiatal hernia are very common affections in the current population, the affected ones of which present diverse symptoms between which the thoracic or dorsal pain is. These affections are linked in numerous occasions. Although these are primarily medical approaches, the symptoms do not always totally remit, and those affected require complementary treatments to improve their quality of life. OBJECTIVES : Physitherapy treatment of thoracic pain of esophageal origin is little know, so it will present the basic knowledge to understand GERD and hiatal hernia, as well as its musculoskeletal influences, assessment and treatment in physical therapy. RESULTS - PLAN OF ACTION: Through the QS-GERD and GIS questionnaires, along with the EVA scale, patients will be classified into three groups depending on severity: severe, moderate or mild. In this way, a specific therapeutic plan will be stablished for each of the groups, always taking into account the patients beliefs and expectations about the treatment. CONCLUSIONS: Actually, there is a lack of studies in physiotherapy that allow to assess and treat this affectation. An actuation plan in physical therapy is presented, that allows patients to assess patients with thoracic or dorsal pain of esophageal origin, and to apply the appropriate treatment. Since this field of study is relatively small, it will be necessary to revise this guide as soon as more evidence is published during the next 5 years. KEYWORDS : Hiatal hernia, chest pain, Gastroesophageal reflux, physiotherapy, referred pain, treatment.