Diagnòstic i tractament de fisioteràpia del Neuroma de Morton

Abstract

El Neuroma de Morton és una neuropatia degenerativa per atrapament, amb engruiximent dels nervis interdigitals entre els caps metatarsals. És una patologia molt limitant pel seu dolor i és una de les tres causes més comuns de metatarsàlgia. L’objectiu del treball és realitzar un pla de tractament de fisioteràpia eficaç i aplicable a tot tipus de pacients, basat en tractar les causes, factors predisposants i l’atrapament neural basat en evidència científica. El pla diagnòstic consisteix en descartar totes les patologies que puguin donar dolor a l’avantpeu, sigui amb l’exploració física, ecogràfica o ressonància magnètica. El diagnòstic del Neuroma de Morton és principalment mitjançant l’exploració física, neural i amb l’ajuda de les proves complementàries, principalment l’ecografia. La ressonància magnètica i la radiografia s’utilitzaran principalment per descartar altres patologies, o patologia associada. El tractament consistirà en tractar tots els factors predisposants, causes i mobilització neural, donat que la intervenció quirúrgica és massa agressiva i poc eficaç. És important una bona exploració per saber la causa de la patologia i el seu correcte diagnòstic i un tractament que consistirà en tractar totes els factors predisposants o causals de la patologia que el pacient pateixi i una correcta mobilització neural del segment atrapat. PARAULES CLAU : Neuroma Morton, metatarsalgia, neuritis interdigital, dolor avantpeu.

The Morton’s neuroma is a degenerative entrapment neuropathy which consists of the thickening of the interdigital nerves between metatarsal heads. It is a limiting pathology which enhances pain and it is one of the three most common causes of metatarsalgia. The goal of this project is to realize an effective physiotherapeutic treatment plan applicable to all types of patients, covering the treatment of its causes, predisposing factors and the neural entrapment based on evidence. The diagnostic plan consists in discarding all pathologies which produce pain in the forefoot through physical exploration, ultrasound or resonance. The Morton’s neuroma diagnostic is mainly produced through physical and neural exploration with the support of complementary tests, mainly ultrasound. The resonance and radiography will be used to discard other pathologies and associated pathologies. The treatment will consist in curing all predisposing factors, causes and neural mobilization, as opposed to conventional surgery, which is aggressive and ineffective. It is crucial for an adequate examination to discover the origin of the pathology which will therefore culminate in a correct diagnosis and treatment for all predisposing pathological factors or causes suffered by patients and will also successfully trap the correct neural mobilization of the segment. KEYWORDS : Morton’s neuroma, metatarsalgia, interdigital neuralgia, forefoot pain