Factores que influyen en los cuidados de enfermería dirigidos al Paciente Crónico Complejo en situación de últimos días atendidos, en el servicio de urgencias del Consorcio Sanitario de Terrassa

Abstract

INTRODUCCIÓN : El proceso de muerte ha cambiado en los últimos años y se ha desplazado de los domicilios a los centros sanitarios. Gracias a los avances tecnológicos se ha producido un aumento de la esperanza de vida y una alta prevalencia de las enfermedades crónicas, aumentando así las visitas a urgencias. El paciente crónico complejo (PCC) genera un gasto sanitario estimado del 70%. El PCC realiza diversas visitas a urgencias por reagudizaciones de sus patologías de base, en ocasiones por mal pronóstico hay que plantearse un cambio de estrategia terapéutica y optar por un proceso de cuidados paliativos. Cabe mencionar, que los cuidados paliativos en ocasiones por imposibilidad de trasladar al paciente a una unidad específica, se tienen que proporcionar en el servicio de urgencias todo y que la estructura no es la adecuada para atender a pacientes en situación de últimos días (SUD). JUSTIFICACIÓN: En urgencias en ocasiones hay que proporcionar cuidados paliativos a pacientes en SUD, por ello es de gran importancia que el personal de enfermería del servicio de urgencias, tenga una formación idónea para ofrecer intimidad y unos cuidados de calidad tanto al paciente, como a la familia, proporcionando confort y evitando el sufrimiento que genera esta situación. OBJETIVOS : Describir los factores que influyen en el cuidado del PCC en SUD atendidos en el servicio de urgencias del Consorcio Sanitario de Terrassa (CST). Describir las necesidades formativas del colectivo de enfermería en relación a la atención a pacientes en SUD que trabajan en el servicio de urgencias del CST. METODOLOGÍA : El trabajo que se llevará a cabo será un estudio descriptivo transversal. Se considera de gran importancia incluir todos los profesionales que tengan tanto un contrato indefinido como eventual, dentro del ámbito de urgencias, ya que éstos conocen el funcionamiento y la infraestructura del servicio. Por otro lado cabe mencionar, que los profesionales habrán recibido toda la información de nuestro estudio, y la participación será totalmente voluntaria. PALABRAS CLAVE : Cuidados paliativos, urgencias, paciente crónico complejo, agonía, problemas éticos.

INTRODUCTION: The death process has changed in recent years and it has moved from homes to health centers. Thanks to technological advances, there has been an increase in life expectancy and a high prevalence of chronic diseases, increasing emergency visits. The chronic complex patient (CCP) generates a health expenditure estimated of 70%. The PCC makes several emergency visits due to exacerbations of its bases pathologies, sometimes due to bad prognosis. It is necessary to consider a change in therapeutic strategy and opt for a palliative care process. It should be mentioned that palliative care, sometimes due to the impossibility of transferring the patient to a specific unit, has to be provided in the emergency service and the structure is not adequate to attend patients in the last days (SUD). RATIONALE: In emergency service is sometimes necessary to provide palliative care to patients in the SUD. So it is of great importance the nurses of the emergency department have adequate training to offer quality patient care and his family providing comfort. For this reason, avoid overcoat the suffering that generates this situation. OBJECTIVES : To describe the factors that influence the care of PCC in SUD treated in the emergency service of the Terrassa Sanitary Consortium (CST). To describe the training needs of the nursing team in relation to the care of patients in SUD working in the emergency service of the CST. METHODOLOGY : The work, that will be carried out, will be a cross-sectional descriptive study. It is considered of great importance to include all professionals who have an indefinite contract as temporary contract within emergency service, as they are aware of the operation and infrastructure of the service. On the other hand, it should be mentioned that the professionals will have received all the information of our study and the participation will be totally voluntary. KEYWORDS : palliative care, emergency, chronic complex patient, agony, ethical issues.