Efectos del cambio climático sobre el embarazo: revisión sistemática de revisiones sistemáticas

Abstract

OBJETIVO: Identificar los posibles efectos del cambio climático sobre el embarazo. METODOLOGÍA: Revisión sistemática de revisiones sistemáticas indizadas en MEDLINE (vía Pubmed). La búsqueda bibliográfica se realizó entre los meses de septiembre y octubre de 2017. No se limitó la búsqueda ni por idioma ni por año de publicación. La calidad metodológica de los estudios se evaluó mediante la herramienta AMSTAR 2 de manera independiente. El proceso de selección de los artículos se llevó a cabo por las dos autoras de la revisión. Los desacuerdos se resolvieron mediante discusión entre ellas; si no se llegaba a un acuerdo, la tutora del trabajo ayudaba a tomar una decisión. RESULTADOS: Se incluyeron tres revisiones. Estas analizaban el efecto de las temperaturas extremas en el embarazo. Las temperaturas excesivamente elevadas se asocian con un riesgo elevado de partos prematuros, bajo peso al nacer, eclampsia, preeclampsia y aumento de las tasas de muerte fetal intrauterina. Por el contrario, las temperaturas excesivamente bajas se asocian a un mayor riesgo de bajo peso al nacer. La calidad metodológica de las revisiones incluidas fue entre media y baja. CONCLUSIONES: Las revisiones incluidas únicamente estudian las temperaturas extremas. Tanto las temperaturas extremadamente elevadas como las extremadamente bajas, han mostrado estar relacionadas con efectos adversos en el embarazo. No obstante estos resultados deben interpretarse con precaución debido a la falta de calidad metodológica de las revisiones. PALABRAS CLAVE: Cambio Climático | Embarazo | Enfermería | Gestación

OBJECTIVE: Identify the possible effects of climate change on pregnancy. METHODOLOGY: Systematic review of systematic reviews indexed in MEDLINE (via Pubmed). The bibliographic search was carried out between the months of September and October 2017. The search was not limited neither by language nor by year of publication. The methodological quality of the studies was assessed using the AMSTAR 2 tool independently. The selection process of the articles was carried out by the two authors of the review. Disagreements were resolved by discussion between them; If an agreement was not reached, the job coach helped make a decision. RESULTS: Three revisions were included. These analyzed the effect of extreme temperatures in pregnancy. Excessively elevated temperatures are associated with an increased risk of premature births, low birth weight, eclampsia, preeclampsia, and increased rates of intrauterine fetal death. On the contrary, excessively low temperatures are associated with an increased risk of low birth weight. The methodological quality of the included reviews was between medium and low. CONCLUSIONS: Included reviews only study extreme temperatures. Both extremely high and extremely low temperatures have been shown to be related to adverse effects in pregnancy. However, these results should be interpreted with caution due to the lack of methodological quality of the reviews. KEYWORDS: Climate Change | Pregnancy | Nursing | Gestation