Plan de valoración y tratamiento de la postura de cabeza en protracción y PGM en la musculatura masticatoria

Abstract

INTRODUCCIÓN: La postura de cabeza en protracción (PCP) es la alteración postural más común en la población actual, la cual puede producir dolor cervical y craneofacial. Este patrón postural prolongado puede causar y perpetuar PGM en la musculatura masticatoria, por el dolor referido de PGM activos cervicales o por la propia tensión muscular de la región. OBJETIVOS: Profundizar en la relación entre la PCP y la aparición de PGM en los músculos de la masticación en personas con dolor miofascial de ATM. RESULTADOS – PLAN DE ACTUACIÓN: Las actuaciones diagnósticas para un paciente entre 20-30 años con dolor miofascial en ATM de más de 2 semanas son la anamnesis, goniometría de ángulos posturales, el grado de hombro redondeado, la exploración manual de los puntos dolorosos, la PUDP y la EVA. Si el ángulo CV es ≤ 53º, la altura del hombro es ≥ 2,5 cm., cumple los 3 criterios diagnósticos esenciales de un PGM, EVA ≥ a 3 a 2,5 kg/cm2 y el dolor referido es espontáneo y familiar a la compresión; se considera que es un paciente con PCP y PRH con PGM activos en la musculatura craneofacial o cervical. Para el tratar los PGM se hace punción seca una vez a la semana, y para el tratamiento postural se realizan ejercicios en el domicilio, 2 veces al día durante 3 meses. CONCLUSIONES: Este plan diagnóstico y terapéutico, es útil para que los fisioterapeutas puedan realizar un abordaje eficaz en pacientes con dolor miofascial en ATM, durante la práctica clínica.

PALABRAS CLAVE : * Castellano: cabeza adelantada, protracción de cabeza, puntos gatillo miofasciales, síndrome miofascial, dolor temporomandibular. * Inglés: head forward, head protraction, myofascial trigger points, myofascial syndrome, temporomandibular pain. MeSH: trigger points, miofascial pain syndromes, temporomandibular joint dysfunction syndrome. DeCS: trigger points.

INTRODUCTION: The protraction head posture (PCP) is the most common postural alteration in the current population, which can produce cervical and craniofacial pain. This prolonged postural pattern can cause and perpetuate PGM in the masticatory muscles, due to the referred pain of active cervical PGM or due to the muscular tension of the region. OBJECTIVES: To deepen the relationship between PCP and the appearance of PGM in the muscles of chewing in people with myofascial pain of TMJ. RESULTS - ACTION PLAN: The diagnostic actions for a patient between 20-30 years with myofascial pain in TMJ of more than 2 weeks are the anamnesis, goniometry of postural angles, the degree of rounded shoulder, the manual exploration of the painful points, the PUDP and the VAS. If the CV angle is ≤ 53º, the height of the shoulder is ≥ 2,5 cm., It fulfills the 3 essential diagnostic criteria of an MTrP, EVA ≥ to 3 to 2,5 kg / cm2 and the referred pain is spontaneous and familiar to the compression; it is considered to be a patient with PCP and PRH with PGM active in the craniofacial or cervical muscles. For the treatment of the PGM dry puncture is done once a week, and for the postural treatment exercises are performed at home, 2 times a day for 3 months. CONCLUSIONS: This diagnostic and therapeutic plan is useful for physiotherapists to perform an effective approach in patients with myofascial pain in TMJ, during clinical practice. KEYWORDS : MeSH: trigger points, miofascial pain syndromes, temporomandibular joint dysfunction syndrome.