Síndrome Glútia Profunda: Valoració i Abordatge de Fisioteràpia

Abstract

INTRODUCCIÓ: La Síndrome Glútia Profunda (Deep Gluteal Syndrome (DGS)) és una condició clínica que descriu la presència de dolor a la natja causat per un atrapament no discogènic i extrapelvià del nervi ciàtic. La seva etiologia és multicausal i afecta aproximadament un 10-25% de la població. Els símptomes més freqüents inclouen el dolor a la zona glútia, el dolor a la palpació a la regió retro-torcantèrica i glútia i la intolerància a la sedestació de més de 30 minuts; entre d’altres. OBJECTIUS: Arribar a un diagnòstic de la DGS, un diagnòstic diferencial del dolor posterior de maluc i un protocol de tractament de fisioteràpia adequat per la DGS. RESULTATS – PLA D’ACTUACIÓ: S’ha de realitzar un diagnòstic de la DGS i un diagnòstic diferencial del dolor posterior de maluc basat en una història clínica completa, una exploració global, la palpació, diversos tests analítics i en algunes ocasions, l’ús de proves complementàries. Aquest permetrà una classificació dels pacients amb una DGS o una patologia específica, ja es trobin aïllades o de manera conjunta. El pla d’actuació terapèutica inclou un abordatge dirigit a disminuir el dolor causat per la DGS, es trobi aïllada o combinada amb altres patologies i a restablir l’harmonia envers l’articulació del maluc i la fisiologia del nervi ciàtic. CONCLUSIONS: Aquest pla d’actuació permetrà als professionals de la fisioteràpia realitzar un diagnòstic del dolor posterior de maluc i tractar als pacients amb DGS de la manera més adequada segons l’evidència científica més actual. PARAULES CLAU : Síndrome del Múscul Piriforme, Dolor Pelvià, Nervi Ciàtic, Neuropatia Ciàtica, Ciàtica, Síndromes de Dolor Miofascial.

INTRODUCTION: The Deep Gluteal Syndrome (DGS) is a clinical condition that describes the presence of pain in the buttock caused by a non-discogenic and extrapelvic entrapment of the sciatic nerve. It has a multicausal aetiology and affects approximately 10-20% of the population. Its most common symptoms include pain in the gluteal area, pain on palpation of the retro trochanteric and gluteal region, and intolerance to sitting for more than 30 minutes, among others. OBJECTIVES: Achieve a diagnosis of the DGS, a differential diagnosis of the posterior hip pain and a suitable physiotherapy treatment protocol for the DGS. RESULTS – ACTION PLAN: A diagnosis of the DGS and a differential diagnosis of the posterior hip pain needs to be made. It has to be based on a complete clinical history, a global exploration, the palpation and different analytical tests, together with other complementary tests when needed. This diagnosis will allow a classification of the patients with DGS or another specific pathology, whether it is found isolated or combined with another pathology. The therapeutic action plan includes an approach aimed to decrease the pain caused by the DGS and to restore the harmony of the hip joint and the physiology of the sciatic nerve. CONCLUSIONS: The therapeutic action plan will allow physiotherapists to make a diagnosis of the posterior hip pain. Furthermore, it will allow them to treat patients with DGS in the most appropriate way according to current scientific evidence. KEYWORDS : Piriformis Muscle Syndrome, Pelvic Pain, Sciatic Nerve, Sciatic Neuropathy, Sciatica, Myofascial Pain Syndromes.