Valoració i abordatge fisioterapèutic del Sistema Nerviós Autònom en persones amb alts nivells d’estrès i patologia concomitant

Abstract

RESUM. INTRODUCCIÓ: L’estrès pot ser descrit com un estat real o percebut d’amenaça a l’homeòstasi ja que afecta a tots els sistemes del cos i provoca canvis psicològics i fisiològics. En especial, l’estrès té conseqüències sobre la regulació del Sistema Nerviós Autònom(SNA), podent provocar afectacions cardiovasculars i de la microbiota intestinal,entre d’altres. OBJECTIUS: Aquesta cerca bibliogràfica té per objectiu esbrinar la relació que hi ha entre l’estrès i el SNA. Es volen conèixer les característiques principals de l’estrès, les seves causes i conseqüències i com afecta a nivell del SNA. A partir d’aquí, es vol identificar quines opcions de valoració i tractament d’aquest existeixen en l’actualitat. RESULTATS: Els estudis per a valorar l’efectivitat de diferents tècniques i mètodes a l’hora d’actuar sobre el SNA es basen, en gran part, en l’anàlisi de la variabilitat de la freqüència cardíaca (VFC) i en els nivells de cortisol en saliva. Les actuacions diagnòstiques que més evidència sustenten són aquelles que es basen en l’estimulació del nervi vague,l’activitat física, el mindfulness i les tècniques manipulatives osteopàtiques per al tractament del SNAi, també, per actuar davant de persones que pateixen alts nivells d’estrès. CONCLUSIONS: Abordar les conseqüències de l’estrès en el SNA és primordial perquè la persona pugui recuperar un estat d’homeòstasi i així fer front a les causes que li estan provocant estrès. Si bé és cert que la Fisioteràpia en aquests casos no va a l’arrel del problema, també és cert que esdevé una eina terapèutica imprescindible per poder equilibrar les alteracions que es produeixen a nivell autonòmic i així donar eines al pacient perquè pugui resoldre allò que l’està estressant en primera instància. PARAULES CLAU: Estrès psicològic, estrès ocupacional, sistema nerviós autònom, fisioteràpia.

ABSTRACT. INTRODUCTION: Stress can be described as a real or perceived state of threatened homeostasis as it affects all the body systems and produces psychological and physiological changes. Specially, stress can alter the Autonomic Nervous System(ANS)regulation, and it can be capable of producing cardiovascular and intestinal microbiota pathologies among others. OBJECTIVES: This bibliographic research wants to identify the link between stress and the ANS. It aims to know the main features of stress, its causes and consequences and how can affect the ANS. Furthermore, it wants to describe the different options currently available in terms of assessmentand treatment. RESULTS: The studies done to evaluate the effectivity of different techniques and methods when treating the ANS, are based on the analysis of the Heart Rate Variability (HRV) and the amount of cortisol in saliva. The therapeutic assessmentswith more scientific evidence behind are those related to the stimulation of the vagus nerve, physical activity, mindfulness and osteopathic manipulative techniques to treat the ANS and also to treat those people with high levels of stress. CONCLUSIONS: To approach the consequences of stress in the ANS is vital for the people’s homeostatic recovery and to give them the chance to face whatever is causing the stress. Although physical therapy techniques do not go to the root of the problem, it becomes a really useful therapeutic tool to balance the alterations produced in the ANS and, when this is achieved, the person has more tools to face the real problem. KEYWORDS: Psychological stress, occupational stress, autonòmic nervous system, physical therapy specialty.