Dolor lumbar crónico inespecífico basado en la sensibilización central y efectos terapéuticos de la terapia manual (diagnóstico y tratamiento)

Abstract

RESUMEN INTRODUCCIÓN: El dolor lumbar crónico inespecífico (NSCLBP, siglas en inglés) es un proceso de dolor que, además de involucrar un proceso fisiológico, abarca también un componente afectivo y personal importante. Este factor favorece la cronificación del dolor y la sensibilización central en el paciente. El dolor lumbar (LBP, siglas en inglés) se encuentra entre las causas más frecuentes de incapacidad y tiene una alta prevalencia en España. Por lo tanto, es esencial averiguar cómo diagnosticar y tratar individual y específicamente este dolor para conseguir resultados efectivos y eficaces en clínica. OBJETIVOS: Exponer un plan diagnóstico y terapéutico especializado en pacientes con NSCLBP en el que la sensibilización central comprende la principal problemática. RESULTADOS: Para llevar a cabo un correcto plan diagnóstico será esencial realizar una completa anamnesis y diversas pruebas específicas de valoración. Una vez se averigüe la influencia más esencial en el dolor del paciente, se realizará un tratamiento especializado en: facilitación, alteración de la corteza somatosensorial, pérdida de inhibición, miedo – evitación – kinesiofobia, catastrofismo o atención – hipervigilancia. El plan terapéutico construido se basa en la práctica de ejercicio físico y la realización de la terapia manual más fiable y específica para cada uno de los factores de predisposición de dolor hallados. CONCLUSIONES: Después de realizar un diagnóstico exhaustivo, será necesario llevar a cabo un plan terapéutico específico para las influencias halladas. PALABRAS CLAVE : Dolor de la Región Lumbar, Dolor Crónico, Sensibilización del Sistema Nervioso Central, Manipulaciones Musculoesqueléticas.

ABSTRACT INTRODUCTION: Non-Specific Chronic Low Back Pain (NSCLBP) is a pain process that apart from involving a physiological process also includes an important personal and affective component. This factor favors the chronification of pain and central sensitization in the patient. Low Back Pain (LBP) is among the most frequent causes of disability and has a high prevalence in Spain. Therefore, it is essential to find out how to diagnose and treat this pain individually and specifically in order to achieve efficient and effective clinical results. OBJECTIVES: To present a specialized diagnostic and therapeutic plan in patients with NSCLBP in which the central sensitization comprises the main problem. RESULTS: In order to carry out a correct diagnostic plan, it is going to be essential to carry out a complete anamnesis and various specific assessment tests. Once the most essential influence on the pain of the patient is ascertained, a specialized treatment in: facilitation, alteration of the somatosensory cortex, loss of inhibition, fear - avoidance - kinesiofobia, catastrophism or attention – hypervigilance will be carried out. The constructed therapeutic plan is based on the practice of physical exercise and the performance of more reliable and specific manual therapy for each of the predisposition pain factors found. CONCLUSIONS: After making an exhaustive diagnosis, it will be necessary to carry out a specific therapeutic plan for the influences found. KEYWORDS : Low Back Pain, Chronic Pain, Central Nervous System Sensitization, Manual Therapy.