Tratamiento fisioterápico en la incontinencia urinaria tras prostatectomía radical: revisión sistemática

Abstract

Introducción: La elevada prevalencia de incontinencia urinaria tras la prostatectomía radical y los síntomas e incapacidades que ello acarrea, hace necesario un tratamiento fisioterápico que consiga mejorar la calidad de vida de estos pacientes. Objetivo: Realizar una revisión sistemática sobre la evidencia que aporta la literatura publicada, a cerca de la efectividad de diversas técnicas fisioterápicas en dichos pacientes. Metodología: Se realiza una búsqueda electrónica desde 2008 hasta 2019 en las bases de datos: PubMED, PEDro, sciELO y Cochrane. Se seleccionaron los artículos que cumplían los criterios de inclusión y exclusión establecidos. - Resultados: Aunque todos los ensayos incluidos en esta revisión coinciden en la variable de estudio (incontinencia urinaria), no es así́ en el tipo de tratamiento fisioterápico aplicado, duración del mismo y métodos de evaluación, por lo que los resultados obtenidos en los diferentes estudios son dispares comparados entre ellos. Conclusión: A pesar de la pequeña muestra en determinados artículos, la variabilidad del tratamiento fisioterápico y la duración del mismo, existe una moderada evidencia de que la intervención fisioterápica en estos casos mejora los síntomas y la calidad de vida de los pacientes a medio y largo plazo (6 y 12 meses), siendo los resultados más significativos cuanto mejor y de mayor calidad es el tratamiento. La escasez de concordancia en la definición de incontinencia y la inexistencia de un instrumento de medida común en los diferentes estudios, sugiere una mayor investigación.

Introduction: The high prevalence of urinary incontinence after radical prostatectomy and the symptoms and disabilities that this causes, makes necessary a physiotherapy treatment that improves the quality of life of these patients. Objective: To conduct a systematic review of the evidence that brings the published literature on the effectiveness of some physiotherapy techniques in these patients. Methodology: An electronic search is realized from 2008 until 2019, in the databases: PubMED, Pedro, sciELO and Cochrane. Articles that met the inclusion and exclusion criteria established were selected. Results: Although all the trials included in this review coincide in the study variable (urinary incontinence), they does not coincide in the type of treatment, in the duration of them and evaluation methods, so the results obtained in the studies are disparate compared to each other. Conclusion: Although in certain articles the sample is small and varies greatly the physiotherapy treatment and its duration, there is a moderate evidence that the physiotherapeutic intervention in these cases improves the symptoms and the quality of life of the patients to medium and long-term (6 and 12 months). So the results are more significant when the treatment is better and of higher quality. Because there is no concordance in the definition of incontinence and there is no common instrument of measurement in the different studies, it is suggested a further investigation.