Efectos de la inclusión de máquina isoinercial en el tratamiento del hombro del nadador con gomas elásticas: ensayo aleatorizado controlado doble ciego

Abstract

Contexto: Las lesiones de hombro son comunes en los nadadores debido a las demandas del deporte. Los desequilibrios musculares son frecuentes debido a la biomecánica del deporte, que predispone los nadadores a la lesión. A día de hoy, no ha sido establecido un tratamiento con contracción concéntrica-excéntrica basada en máquina isoinercial. Objetivo: Determinar la efectividad de un programa de intervención de refuerzo con gomas elásticas cuando se añade también el trabajo con máquina isoinercial, buscando mejoras en fuerza, movilidad, dolor y funcionalidad. Diseño: Ensayo aleatorizado controlado doble ciego. El grupo control realizó un programa con gomas elásticas mientras que el grupo de intervención completó el mismo programa seguido del trabajo con máquina isoinercial. Marco: Universidad de Gimbernat-Cantabria. Participantes: 22 nadadores de la federación Cántabra de Natación. Intervenciones: El programa de intervención fue completado dos veces por semana durante tres semanas. El programa incluía ejercicios realizados con gomas elásticas, y los mismos ejercicios con la máquina isoinercial para el grupo de intervención. Los ejercicios fueron retracción escapular unilateral, “punch” escapular, Ts (retracción escapular bilateral), deceleración del lanzamiento (en posición horizontal) y rotación externa + sleeper stretch a 90º de abducción y aducción horizontal en decúbito lateral homolateral. Mediciones de los resultados principales: Fuerza a nivel glenohumeral y escapular, movilidad glenohumeral, dolor de hombro y funcionalidad medidas antes y después de la intervención. Resultados: Ambos grupos mejoraron en fuerza, rango de movimiento, funcionalidad y dolor, pero sin datos estadísticamente significativos que apoyen la superioridad de una de las dos intervenciones. Conclusiones: Los resultados no pueden apoyar que la inclusión del trabajo con máquina isoinercial obtenga mayores beneficios, pero aporta una nueva línea de investigación sobre este trabajo y describe un protocolo eficaz de ejercicios.

Context: Shoulder injuries are common in swimmers because of the demands of the sport. Muscle imbalances frequently exist due to the biomechanics of the sport, which predispose swimmers to injury. To date, an effective shoulder-injury-treatment with concentric-eccentric contraction based on an isoinertial machine has not been established. Objective: To assess the effectiveness of a 3 week strengthening intervention program adding the use of the isoinertial machine to a classic swimmer strengthening program with elastic bands, searching improvements in strength, mobility, pain and functionality. Design: Double-blinded randomized control trial. Control group had to complete an elastic band program while intervention group completed the same program followed by the isoinertial machine workout. Setting: University of Gimbernat-Cantabria Participants: Twenty two swimmers of The Cantabria Swimming Federation. Interventions: The intervention program was completed 2 times per week for 3 weeks. The program included strengthening exercises completed using elastic bands, and the same exercises completed with the isoinertial machine for the intervention group. The exercises were unilateral scapular retraction, scapular punch, Ts (bilateral scapular retraction), throwing deceleration (in horizontal position) and external rotation + sleeper stretch into 90º of abduction and horizontal aduction in lateral decubitus. Main Outcome Measurements: Glenohumeral and scapular muscle strength, glenohumeral mobility, shoulder pain and functionality assessed preintervention and postintervention. Results: Both groups improved the strength, range of movement, functionality and pain, but without statistically significant results to asses which of the interventions would be more effective. Conclusions: The results do not show more benefits for the isoinertial machine, but it opens a new research program for this kind of work and it also describes an effective exercise protocol.