Correlación entre la inestabilidad y el miedo a la caída en pacientes con enfermedad de Parkinson

Abstract

RESUMEN: Introducción: El miedo a la caída y la inestabilidad son unos de los principales factores que contribuyen a la calidad de vida de las personas con Enfermedad de Parkinson (EP). Este estudio tuvo como objetivo determinar el grado de correlación entre ambas variables para poder dar un abordaje fisioterapéutico más específico. Métodos: Doce participantes con EP fueron entrevistados y evaluados. Los participantes informaron de la frecuencia de caídas que habían experimentado en el último año. Se utilizó la Berg Balance Scale (BBS) para valorar la inestabilidad, la Falls Efficacy Scale – International (FES-I) para el miedo a la caída, como instrumentos principales. El deterioro cognitivo se evaluó mediante la Minimental Scale (MMS) y la gravedad de la enfermedad se determinó mediante un examen clínico utilizando la escala de Hoehn y Yahr (H&Y). Se realizó un análisis de la muestra total y otro dividida según la frecuencia de caída (sin caída, puntuales y frecuentes), utilizando el índice de Spearman y su representación mediante una gráfica de dispersión. Resultados: Se muestra una correlación negativa pero débil y sin significación estadística entre las variables correspondientes al muestreo grupal. Mientras que en el análisis de los participantes teniendo en cuenta su frecuencia de caída, se observaron variaciones estadísticas mostrando: una correlación positiva, débil y sin significación entre los individuos que no experimentaron caída; una correlación negativa, fuerte y significativa en los sujetos con caídas puntuales; y una correlación positiva, fuerte y significativa entre los participantes con caídas frecuentes. Conclusión: El estudio muestra que el grado de inestabilidad por sí mismo no es suficiente para saber el impacto en la vida del paciente, ya que no siempre se correlaciona con el miedo, y este puede resultar muy limitante.

ABSTRACT: Introduction: Fear of falling and instability are one of the main factors that contribute to the quality of life of people with Parkinson's disease (PD). The objective of this study was to determine the degree of correlation between both variables in order to provide a more specific physiotherapeutic approach. Methods: Twelve participants with PD were interviewed and evaluated. Participants reported the frequency of falls they had experienced in the past year. The Berg Balance Scale (BBS) was used to assess instability, the Falls Efficacy Scale - International (FES-I) for fear of falling, as main instruments. Cognitive impairment was assessed using the Minimental Scale (MMS) and disease severity was determined by clinical examination using the Hoehn and Yahr scale (H&Y). An analysis was made of the total sample and another one divided according to the frequency of fall (no fall, punctual and frequent), using the Spearman index and its representation by means of a scatter graph. Results: A negative but weak correlation is shown and without statistical significance between the variables corresponding to group sampling. While in the analysis of the participants taking into account their frequency of fall, statistical variations were observed showing: a positive, weak and insignificant correlation between the individuals who did not experience a fall; a strong and significant negative correlation in subjects with point falls; and a positive, strong and significant correlation among participants with frequent falls. Conclusions: The study shows that the degree of instability by itself is not enough to know the impact on the patient's life, since it is not always correlated with fear, and this can be very limiting.