Fiabilidad de una aplicación móvil para valorar la fuerza del hombro en personas sanas : protocolo de estudio

Abstract

RESUMEN: Introducción: El hombro es una articulación propensa a sufrir lesiones debido en parte a su gran movilidad. La fuerza muscular es un factor importante a tener en cuenta a la hora de valorar disfunciones de hombro, y puede medirse mediante diferentes máquinas o sensores especializados, ambos difícilmente accesibles para la gran mayoría de los fisioterapeutas. Además, se ha comprobado que la valoración manual de la fuerza tampoco es del todo fiable, por lo que es necesario desarrollar nuevos métodos fiables de valoración. Por ello, se plantea el uso de una aplicación móvil (App) como una posible alternativa, ya que es una herramienta muy accesible y fácil de utilizar. Numerosos estudios la han utilizado para analizar su fiabilidad a la hora de valorar el rango de movimiento o la fuerza en ejercicios funcionales poliarticulares. Sin embargo, pocos han investigado esta herramienta para valorar la fuerza en diferentes movimientos de hombro de manera específica. Objetivo: Evaluar la fiabilidad de la aplicación móvil Force Data, comparada con un dinamómetro, a la hora de valorar la fuerza del hombro en una población joven y sana. Metodología: 20 participantes entre 18-40 años serán evaluados mediante la ejecución de 3 movimientos de hombro. Los datos serán recogidos tanto por un dinamómetro hidráulico de mano como por una aplicación móvil (Force Data) y posteriormente serán comparados para determinar la fiabilidad de la herramienta. Plan de análisis de resultados: Para analizar los resultados se utilizará el programa Statistical package for the social sciences (SPSS) de International Business Machines Corporation (IBM). Se realizará un índice de correlación de Pearson (r) para determinar la correlación entre ambas herramientas. También se analizarán los datos ordenándolos de mayor a menor en función de cada herramienta y analizando la coincidencia entre ambas. Finalmente, se calcularán los cuartiles utilizando los datos del dinamómetro y se dividirá la muestra en 4 grupos iguales para analizar si las diferencias entre esos 4 grupos son estadísticamente significativas y si ambas herramientas lo determinan de la misma manera. Fortalezas y debilidades: Este estudio analiza la variable de fuerza de forma novedosa y en caso de encontrar una alta correlación entre ambas herramientas, daría paso a futuros estudios en este ámbito. La mayor debilidad es la imposibilidad de obtener una máquina isocinética como instrumento de investigación (gold standard), seguido por el hecho de que no todos los movimientos posibles del hombro son evaluados. Discusión: Si tenemos en cuenta estudios previos en los que se han investigado las diferentes competencias a nivel de salud de las aplicaciones móviles, podríamos decir que estas son en mayor medida fiables, capaces de valorar la fuerza en varios ejercicios funcionales, rápidas y con un feedback positivo en cuanto a su uso. Sin embargo, hay preguntas que aún no se han respondido como el uso de estas herramientas para el análisis de la fuerza en regiones más analíticas como un hombro. Es necesaria una mayor y exhaustiva investigación, con el objetivo de confirmar totalmente las hipótesis planteadas en este estudio.

ABSTRACT: Introduction: The shoulder complex is susceptible to injury due to its great mobility. Muscle strength is an important factor when it comes to shoulder assessment. This can be measured by different machines or special sensors, both of which are frequently not available to the vast majority of physical therapists. In addition, it has been demonstrated that manual strength tests are not reliable and, therefore, new reliable assessment methods need to be developed. Smartphone applications (Apps) are very accessible and easy to use and could be a viable alternative. Many studies have used this method to assess range of movement or strength in functional exercises that involve several joints. However, few studies have investigated the reliability of this method to assess specific shoulder movements. Objective: To evaluate the reliability of the Force Data mobile application compared with a dynamometer to assess shoulder strength in a young and healthy population. Material and methods: 20 participants between 18-40 years old will be assessed on three shoulder movements. The data will be gathered by both a hand-held hydraulic dynamometer and a mobile application (Force Data) and, subsequently, compared to determine the reliability of the experimental tool. Results analysis plan: Statistical package for the social sciences (SPSS) software by International Business Machines Corporation (IBM) will be used to analyze the results. A Pearson correlation coefficient (r) will be carried out in order to determine the correlation between both tools. The data will also be analyzed by ordering it from greater to smaller values according to each tool and analyzing the coincidence between tools. Finally, the quartiles will be calculated using the dynamometer data and the sample will be divided into 4 equal groups to analyze whether the differences between these 4 groups are statistically significant and if the same conclusion can be drawn by both tools. Strong and weak points: This study analyzes the strength variable in a novel way and, if a high correlation were found between both tools, it would provide valuable information for future studies in this field. The greatest weakness is the impossibility of obtaining an isokinetic machine as a research instrument (gold standard), followed by the fact that not every possible shoulder movement is evaluated. Discussion: Based on previous studies that have investigated different uses at a health level of mobile applications, we could say that these seem to be reliable, capable of assessing strength in any several functional exercises, fast and with a positive feedback regarding their use. However, there are unanswered questions such as the use of this tool to assess strength of analytical regions like the shoulder. Further research is required to fully confirm the hypotheses set out in this study.