Factores que determinan vivir el final de vida en el domicilio o en el hospital

Abstract

RESUMEN: Vivir el final de vida es un proceso doloroso, pero inevitable, por el que deben pasar todos los seres humanos. Cómo vivirlo, en el domicilio o en el hospital, debería ser una opción personal. No obstante, no siempre la voluntad del enfermo se cumple o se expresa explícitamente. La muerte, más allá del hecho biológico, tiene una dimensión social y cultural que ha ido cambiando a lo largo del tiempo, no se vive de la misma manera en la actualidad a como vivieron el final de vida nuestros antepasados. Los avances científicos tecnológicos y sociales han desplazado como lugar de muerte al domicilio por el hospital, traspasando paralelamente la responsabilidad del cuidado del enfermo de la familia al hospital profesionalizándose e institucionalizándose. Aunque los datos indican que la preferencia del lugar para vivir el final de vida es principalmente el domicilio, la realidad es que la mayoría de las personas mueren en el hospital. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión bibliográfica sobre los factores que influyen en la decisión de una persona de vivir el final de su vida en el domicilio o en el hospital. Los resultados de la bibliografía concluyen que influyen factores diversos, por ejemplo, dependiendo del tipo de enfermedad que se padece, es más fácil preparar el final de vida en el domicilio. También la relación familiar, el nivel económico y educativo influye en esta decisión, así como la posibilidad de tener acceso a cuidados paliativos en el domicilio. PALABRAS CLAVE: domicilio, hospital, cuidados paliativos, final de vida, muerte.

ABSTRACT: Living the end of a life is a painful, yet unavoidable process that all humans must endure. How to live through it, at home or in a hospital, should be a personal decision. Nevertheless, the will of the patient cannot always be accomplished or expressed explicitly. Death entails something beyond a biological phenomenon, it also carries a social and cultural significance that has changed throughout history. Because of that, nowadays we do not experience the end of a life the same way our ancestors did. Our scientific, technologic, and social innovations have changed the location of death from the residence to a hospital, thus transferring the responsibility of taking care of the patient from their family to a professional and institutionalized hospital. Although data suggest that the place of preference to live our last moments is their own residence, the reality is that a majority dies in a hospital. The aim of this project is to create a bibliographic revision about the factors that are influential in someone’s preference of their location of death. The results of the bibliography conclude that these factors are diverse: for instance, the type of disease the patient is suffering makes spending the last moments of life at home easier. Family relationships, economic and educational status are also influential in this decision, as well as the possibility of access to palliative care from the residence. KEY WORDS: home, hospital, palliative care, end of life, death.