Efectos del tratamiento con control motor y ejercicios de McKenzie sobre el equilibrio en pacientes con dolor cervical inespecífico: ensayo clínico controlado y aleatorizado

Abstract

Introducción: El dolor de cuello tiende a ser recurrente y habitualmente las personas que lo padecen presentan trastornos del equilibrio, pudiendo deberse a una alteración de la posición cervical (propiocepción). Tanto los ejercicios de control motor como los de la terapia de McKenzie que se presenta en este estudio tienen como finalidad la corrección de la posición articular, dando una mayor estabilidad entre los segmentos cervicales y produciendo una mejora de las aferencias. Objetivo: Comparar la efectividad de los ejercicios de control motor respecto a los de McKenzie en cuanto al equilibrio, y secundariamente en el dolor y funcionalidad, en pacientes con dolor cervical persistente. Métodos: Ensayo clínico aleatorizado, simple ciego con una muestra de n=10. Se realiza en pacientes con dolor de cuello asociado a trastornos del equilibrio como mareos o inestabilidad. La ejecución de los ejercicios y el seguimiento se llevan a cabo durante 6 semanas. Resultados: Los resultados obtenidos en este estudio muestran una falta de significancia (P > 0,05; IC = 95%) para poder afirmar que es más efectiva la terapia de McKenzie respecto a la realización de ejercicios de control motor, en cuanto al equilibrio (P=0,548), el dolor (P=0,151) y la funcionalidad (P=0,548). No obstante, ambas terapias muestran mejoría en cada una de las variables comentadas. Discusión: El presente estudio investiga sobre el mecanismo de acción de la terapia de McKenzie mediante la realización de una retracción cervical y los ejercicios de control motor ejecutando la prueba de flexión cráneo-cervical. Aunque los resultados no muestran relevancia es conveniente la realización de este estudio con una muestra mayor.

Introduction: Neck pain tends to be recurrent usually with people who presents balance disorders, which may be due to an alteration of the cervical position (proprioception). Both, the motor control exercises and the McKenzie therapy exercises presented in this study, are aimed at correcting the joint position, giving greater speed to the cervical controls and producing an improvement in the afferents. Objective: To compare the effectiveness of motor control exercises with those of McKenzie in terms of balance and secondarily in pain and functionality in patients with persistent neck pain. Material and Methods: Randomized, blind simple trial with a sample of n = 10 in patients with neck pain associated with balance disorders such as dizziness or instability. The execution of the exercises and the follow-up are carried out during 6 weeks. Results: The results obtained in this study show a lack of significance (P > 0.05, CI = 95%) to be able to affirm that McKenzie's therapy is more effective with respect to the performance of motor control exercises in terms of balance (P = 0.548), pain (P = 0.151) and functionality (P = 0.548). However, both therapies show improvement in each of the variables discussed. Discusión: The present study investigates the mechanism of action of McKenzie therapy by performing cervical retraction and motor control exercises by performing the cranio-cervical flexion test. Although the results do not show relevance, it would be convenient to carry out this study with a larger sample.