Evaluación y abordaje fisioterapéutico en pacientes con alteraciones de la extremidad superior tras sufrir un ictus

Abstract

RESUMEN : INTRODUCCIÓN El accidente cerebrovascular se basa en la aparición repentina de la pérdida de la función neurológica focal debido a un infarto o una hemorragia. Es un síndrome clínico tipificado por la aparición repentina de una pérdida focal o global de la función cerebral de origen vascular que dura más de 24 horas y que puede conducir a la muerte. Se conoce como la principal causa de incapacidad en la población adulta. Un elevado número de pacientes, padecen déficits neurológicos persistentes que perjudican significativamente en las actividades de la vida diaria. OBJETIVOS Exponer un plan diagnóstico y terapéutico especializado en pacientes que han padecido un ictus y tienen afectación de la extremidad superior. RESULTADOS Para llevar a cabo el plan diagnóstico, realizamos una completa anamnesis y exploración física del paciente, así como diferentes pruebas de valoración de la extremidad superior. A partir de los resultados diagnósticos, clasificamos a los pacientes en dos grupos (pacientes con control motor o pacientes sin control motor de la mano) para poder valorar la evolución de estos una vez instaurado el tratamiento. El plan terapéutico se basa en un tratamiento común más generalizado para ambos grupos y un tratamiento individualizado para cada grupo de pacientes basándonos siempre en el control motor de la mano afecta (extremidad superior). CONCLUSIONES El abordaje del ictus es multidisciplinar y precisa de una correcta valoración clínica inicial para poder establecer el tratamiento rehabilitador más adecuado en cada paciente. PALABRAS CLAVE Ictus, Extremidad superior, Diagnóstico, Tratamiento, Control motor, Rehabilitación

ABSTRACT : INTRODUCTION Stroke is characterized by an unexpected loss on the focal neurological function due to a heart attack or a haemorrhage. It is a clinical syndrome that consists of a sudden onset of clinical signs from focal or global disturbance of cerebral function. This has a vascular origin and the effects will continue to last for more than 24 hours possibly resulting on death. This syndrome is known as the leading cause for disability between the adult population. A high number of patients suffer from persistent neurological deficits that significantly impair on daily living activities. OBJECTIVES Expose a specialized diagnosis and a therapeutic plan on patients who had suffered from a stroke and have affected on the upper extremity. RESULTS During the procedures of the diagnosis, we make a complete anamnesis and a physical exploration of the patient including different tests on the upper extremity. Emanating from the diagnosis results, we classify the patients between two groups (patients who lack of a motor disability from the hand and patients who do not). After that we can evaluate the developing from them once we have the treatment. The therapeutical plan is based on a generalized common treatment to both groups and an individualized one for each of the patients. We based the therapeutical plan on the ability of the affected hand (upper extremity). CONCLUSIONS The approach to stroke is a multidisciplinary and requires a correct initial clinical assessment in order to establish the most appropriated rehabilitation treatment for each patient. KEYWORDS : Stroke, Upper limb, Diagnosis, Treatment, Motor control, Rehabilitation