Evaluación del suelo pélvico post episiotomía y plan de tratamiento fisioterapéutico en mujeres primíparas

Abstract

RESUMEN : INTRODUCCIÓN: la episiotomía es un procedimiento obstétrico quirúrgico utilizado en la segunda fase del parto con el objetivo de evitar desgarros y así facilitar la salida del feto. Debido a esta práctica existen ciertas disfunciones / complicaciones que no solo afectan el sistema músculo esquelético de la mujer, sino que mayoritariamente también afectan negativamente a su calidad de vida. OBJETIVOS: estudiar y profundizar en la anatomía del suelo pélvico, así como en los cambios fisiológicos que sufre la mujer durante el embarazo. Conocer la episiotomía junto con sus indicaciones, factores de riesgo y posibles complicaciones. Detallar la valoración y tratamiento de fisioterapia post episiotomía. RESULTADOS: está evidenciado científicamente que la fisioterapia es un tratamiento óptimo para mujeres con complicaciones tras episiotomía. Se debe realizar un plan diagnóstico que incluya una amplia anamnesis, exploración y valoración tanto de la musculatura abdominal como de la zona pélvica. Esto nos permitirá adaptarnos de una manera más precisa a cada tratamiento y así cumplir con los objetivos propuestos. Se ha comprobado la eficacia de los abordajes terapéuticos que se incluyen dentro del plan terapéutico para mejorar las complicaciones causadas por la episiotomía, siendo el dolor de las más predominantes. Se ha especificado cada una de las técnicas con más evidencia para cada patología. CONCLUSIONES: la valoración y el tratamiento en mujeres post episiotomía es esencial para mejorar la calidad de vida de las pacientes en una etapa complicada como es el post parto. Es por ello que se establecen una serie de tratamientos que buscan la mejora clínica de las mujeres. No se ha podido determinar un plan terapéutico diferenciado para mujeres primíparas con respecto a las multíparas por falta de estudios científicos que hablen sobre estos dos grupos de manera separada. Creemos que sería interesante seguir investigando y publicando nuevos estudios para conseguir un mejor abordaje de las mujeres con un parto vaginal con episiotomía. PALABRAS CLAVE : Diafragma pélvico, episiotomía, anatomía, fisiopatología, epidemiología, diagnóstico y tratamiento.

ABSTRACT : INTRODUCTION: episiotomy is a surgical obstetric procedure used on the second stage of labor, and its objective is to avoid laceration as well as easing the expulsion of the fetus. Due to this practice, there are certain dysfunctions/complications that not only affect the woman's musculoskeletal system but also affect negatively her quality of life. OBJECTIVES: to study and deepen into the anatomy of the pelvic floor as well as into the physiological changes suffered by women during pregnancy. To know the episiotomy along with its indications, risk factors and possible complications. To detail the post-episiotomy physiotherapy assessment and treatment. RESULTS: It is scientifically proven that physiotherapy is an optimal treatment for women with postepisiotomy complications. A diagnostic plan should be made that includes an extensive anamnesis, examination and assessment of both the abdominal musculature and the pelvic area. This will allow us to adapt more precisely to each treatment and thus meet the proposed objectives. The efficiency of the therapeutic approaches included in the therapeutic plan to improve the complications caused by episiotomy has been proven, being pain one of the most predominant. Each of the techniques with more evidence for each pathology has been specified. CONCLUSIONS: the assessment and treatment of post-episiotomy women is essential to improve the quality of life of patients in a complicated stage such as postpartum. For this reason, a series of treatments are established that seek the clinical improvement of the women. It has not been possible to determine a differentiated therapeutic plan for primiparous women with respect to multiparous women due to the lack of scientific studies that talk about these two groups separately. We believe that it would be interesting to continue researching and publishing new studies in order to achieve a better approach to women with a vaginal delivery with episiotomy. KEYWORDS : Pelvic floor, episiotomy, anatomy, physiopathology, epidemiology, therapeutics, rehabilitation.