Eficacia del tratamiento de fisioterapia postoperatorio al cáncer de mama: revisión sistemática

Abstract

Introducción: El cáncer de mama es un tumor maligno que se origina en el tejido de la glándula mamaria y es muy común en mujeres. Su diagnóstico se basa en las técnicas de imagen, especialmente la mamografía. Esta enfermedad tiene tratamiento biomédico o quirúrgico, al que se le añade rehabilitación de fisioterapia. Objetivo: Analizar mediante una revisión sistemática qué tratamientos pueden ser beneficiosos para tratar a las mujeres que han sido operadas por cáncer de mama. Material y métodos: Esta revisión se lleva a cabo mediante una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMED, PEDro y Cochrane, a la cual añadimos una búsqueda manual. Para seleccionar las publicaciones se establecieron unos criterios de inclusión y exclusión y, además, se evaluó la calidad metodológica de cada una mediante la escala CASPe. Resultados: En esta revisión se incluyen diez artículos en los cuales encontramos diversos tratamientos: liberación miofascial (p<0.05, -), EO y LEAP, NPMT y MLD (p=0.01, p=0.038, p=0.067), tratamiento de fisioterapia precoz (p=0.019, p=0.011, p=0.004, p=0.0032), entrenamiento aeróbico o de resistencia (p<0.01), fisioterapia orientada a la funcionalidad del hombro (p<0.001), adición de MLD a la fisioterapia estándar (p<0.001) y entrenamiento de resistencia progresiva y fuerza. Discusión y conclusión: Hay artículos que tienen muestras pequeñas y otros que se contradicen en sus conclusiones, lo que nos demuestra que se necesita más investigación. Sin embargo, esta revisión sistemática puede confirmar que el tratamiento de fisioterapia después de la cirugía es muy importante.

Introduction: Breast cancer is a malignant tumor that originates in mammary glands tissue and it is very common in women. Its diagnosis is based on imaging techniques, especially mammography. This disease has biomedical or surgical treatment, to which physiotherapy rehabilitation is added. Objetive: Analyze by a systematic review which treatments may be beneficial to treat women who have undergone surgery for breast cancer. Material and methods: This review is carried out through a bibliographic search in PubMED, PEDro and Cochrane databases to which we add a manual search. To select the publications, some inclusion and exclusion criterios were established and, in addition, the methodological quality of each one is evaluated using CASPe scale. Results: Ten articles were included in this review in which we found various treatments: myofascial release (p<0.05, -), EO and LEAP, NPMT and MLD (p=0.01, p=0.038, p=0.067), early physiotherapy treatment ( p=0.019, p=0.011, p=0.004, p=0.0032), aerobic or resistance training (p<0.01), physiotherapy aimed at shoulder functionality (p<0.001), addition of MLD to standard physiotherapy (p <0.001) and progressive resistance and strength training. Discussion and conclusion: There are articles that have small samples and others that contradict each other in their conclusions, which shows us that more research is needed on the subject. However, this systematic review can confirm that physical therapy treatment is very important after surgery.